La asociación del índice de reserva de oxígeno intraoperatorio y las complicaciones pulmonares posoperatorias en la esofagectomía asistida por robot

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha propuesto el uso de dosis altas de oxígeno inhalado (FiO2) al 80% durante la cirugía para reducir la infección posoperatoria en pacientes adultos sometidos a anestesia general. Sin embargo, el oxígeno inhalado en dosis altas aumenta el riesgo de toxicidad por oxígeno al aumentar las especies reactivas de oxígeno y, según una investigación reciente, la hiperoxia en la UCI es una de las causas de mortalidad. En pacientes con anestesia general que requerían intubación, el oxígeno inhalado en dosis altas se asoció con complicaciones pulmonares posoperatorias de manera proporcional a la dosis y se asoció significativamente con la mortalidad dentro de los 30 días posteriores a la cirugía. Por lo tanto, es necesario estudiar la concentración óptima de oxígeno durante la cirugía para reducir las complicaciones pulmonares postoperatorias en pacientes bajo anestesia general que requieren intubación. La esofagectomía por cáncer de esófago todavía tiene tasas de morbilidad y mortalidad más altas que otros procedimientos comunes. Hay varios factores, como la fuga aneurismática, la necrosis del sustituto esofágico, las complicaciones cardíacas y las complicaciones pulmonares. Se ha informado que las complicaciones pulmonares son un factor muy importante. Por lo tanto, se han propuesto varios métodos para reducir las complicaciones pulmonares después de la cirugía del cáncer de esófago. Uno de ellos es la cirugía mínimamente invasiva. Sin embargo, incluso en el caso de una operación toracoscópica usando un robot, la ventilación de un pulmón es inevitable para asegurar el campo visual durante la cirugía, y se sabe que la hipoxia y la hiperoxia están asociadas con lesión pulmonar aguda posoperatoria. Por tanto, para reducir las complicaciones pulmonares postoperatorias en la esofagectomía con robots, es necesario estudiar la concentración óptima de oxígeno durante la cirugía. El índice de reserva de oxígeno (ORI) recientemente desarrollado utiliza un sensor no invasivo conectado al dedo, similar a la oximetría de pulso, para detectar la hiperoxia persistente de más de 100 mmHg y menos de 200 mmHg. Por lo tanto, si el índice de reserva de oxígeno se usa para la esofagectomía robótica, que requiere ventilación de un pulmón, el grado de oxigenación del paciente puede monitorearse de manera continua y precisa. Los autores medirán el índice de reserva de oxígeno en la esofagectomía robótica y analizarán la correlación entre el índice de reserva de oxígeno y las complicaciones pulmonares postoperatorias. Además, se calculará el valor de corte del índice de reserva de oxígeno, que puede reducir las complicaciones pulmonares.