Association of Intraoperative Oxygen Reserve Index and Postoperative Pulmonary Complications in Robot-assisted Esophagectomy

Världshälsoorganisationen (WHO) har föreslagit användning av 80 % högdos inhalationssyre (FiO2) under operation för att minska postoperativ infektion hos vuxna patienter som genomgår allmän anestesi. Men högdos inhalerat syre ökar risken för syretoxicitet genom att öka reaktiva syrearter, och enligt en nyligen genomförd forskning är hyperoxi på intensivvårdsavdelningen en av orsakerna till dödligheten. Hos patienter med allmän anestesi som krävde intubation var högdos inhalerat syre associerat med postoperativa lungkomplikationer på ett dosproportionellt sätt och var signifikant associerat med mortalitet inom 30 dagar efter operationen. Därför är det nödvändigt att studera den optimala syrekoncentrationen under operation för att minska postoperativa lungkomplikationer hos patienter med generell anestesi som kräver intubation. Esofagektomi för matstrupscancer har fortfarande högre sjuklighet och dödlighet än andra vanliga procedurer. Det finns flera faktorer såsom aneurysmalt läckage, esofagusersättningsnekros, hjärtkomplikationer och lungkomplikationer. Lungkomplikationer har rapporterats vara en mycket viktig faktor. Därför har olika metoder föreslagits för att minska lungkomplikationer efter esofaguscancerkirurgi. En av dem är minimalinvasiv kirurgi. Men även i fallet med en torakoskopisk operation med en robot är en lungventilation oundviklig för att säkra synfältet under operationen, och hypoxi och hyperoxi är kända för att vara associerade med postoperativ akut lungskada. Därför, för att minska postoperativa lungkomplikationer i esofagektomi med hjälp av robotar, är det nödvändigt att studera den optimala syrekoncentrationen under operationen. Det nyligen utvecklade syrereservindexet (ORI) använder en icke-invasiv sensor fäst vid fingret, liknande pulsoximetri, för att upptäcka ihållande hyperoxi på mer än 100 mmHg och mindre än 200 mmHg. Därför, om syrereservindex används för robotisk esofagektomi, som kräver en lungventilation, kan graden av syresättning av patienten övervakas kontinuerligt och noggrant. Författarna kommer att mäta syrereservindex vid robotisk esofagektomi och analysera sambandet mellan syrereservindex och postoperativa lungkomplikationer. Vidare kommer gränsvärdet för syrereservindex, som kan minska lungkomplikationer, att beräknas.