L'association de l'indice de réserve d'oxygène peropératoire et des complications pulmonaires postopératoires dans l'œsophagectomie assistée par robot

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a proposé l'utilisation de 80 % d'oxygène par inhalation à haute dose (FiO2) pendant la chirurgie pour réduire l'infection postopératoire chez les patients adultes subissant une anesthésie générale. Cependant, l'oxygène inhalé à haute dose augmente le risque de toxicité de l'oxygène en augmentant les espèces réactives de l'oxygène, et selon une recherche récente, l'hyperoxie en USI est l'une des causes de mortalité. Chez les patients sous anesthésie générale nécessitant une intubation, l'oxygène inhalé à haute dose était associé à des complications pulmonaires postopératoires de manière proportionnelle à la dose et était significativement associé à la mortalité dans les 30 jours suivant la chirurgie. Par conséquent, il est nécessaire d'étudier la concentration optimale en oxygène pendant la chirurgie pour réduire les complications pulmonaires postopératoires chez les patients sous anesthésie générale qui nécessitent une intubation. L'œsophagectomie pour le cancer de l'œsophage a toujours des taux de morbidité et de mortalité plus élevés que les autres procédures courantes. Il existe plusieurs facteurs tels que la fuite anévrismale, la nécrose du substitut œsophagien, les complications cardiaques et les complications pulmonaires. Les complications pulmonaires ont été signalées comme étant un facteur très important. Par conséquent, diverses méthodes ont été proposées pour réduire les complications pulmonaires après une chirurgie du cancer de l'œsophage. L'une d'elles est la chirurgie mini-invasive. Cependant, même dans le cas d'une opération thoracoscopique utilisant un robot, une ventilation pulmonaire est inévitable pour sécuriser le champ visuel pendant la chirurgie, et l'hypoxie et l'hyperoxie sont connues pour être associées à des lésions pulmonaires aiguës postopératoires. Par conséquent, afin de réduire les complications pulmonaires postopératoires de l'œsophagectomie à l'aide de robots, il est nécessaire d'étudier la concentration optimale en oxygène pendant la chirurgie. L'indice de réserve d'oxygène (ORI) récemment développé utilise un capteur non invasif fixé au doigt, similaire à l'oxymétrie de pouls, pour détecter une hyperoxie persistante supérieure à 100 mmHg et inférieure à 200 mmHg. Par conséquent, si l'indice de réserve d'oxygène est utilisé pour une œsophagectomie robotisée, qui nécessite une ventilation pulmonaire, le degré d'oxygénation du patient peut être surveillé en continu et avec précision. Les auteurs mesureront l'indice de réserve d'oxygène dans l'œsophagectomie robotisée et analyseront la corrélation entre l'indice de réserve d'oxygène et les complications pulmonaires postopératoires. De plus, la valeur seuil de l'indice de réserve d'oxygène, qui peut réduire les complications pulmonaires, sera calculée.