Association of Intraoperative Oxygen Reserve Index and Postoperative Pulmonary Complications in Robot-assisted Esophagectomy

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har foreslået brugen af ​​80 % højdosis inhalationsilt (FiO2) under operation for at reducere postoperativ infektion hos voksne patienter, der gennemgår generel anæstesi. Højdosis inhaleret oxygen øger imidlertid risikoen for oxygentoksicitet ved at øge reaktive oxygenarter, og ifølge en nyere forskning er hyperoksi på intensivafdelingen en af ​​årsagerne til dødelighed. Hos patienter med generel anæstesi, der krævede intubation, var højdosis inhaleret oxygen forbundet med postoperative lungekomplikationer på en dosisproportional måde og var signifikant forbundet med dødelighed inden for 30 dage efter operationen. Derfor er det nødvendigt at undersøge den optimale iltkoncentration under operationen for at reducere postoperative lungekomplikationer hos generel anæstesipatienter, som kræver intubation. Esophagektomi for spiserørskræft har stadig højere sygelighed og dødelighed end andre almindelige procedurer. Der er flere faktorer såsom aneurismelækage, esophageal erstatningsnekrose, hjertekomplikationer og pulmonale komplikationer. Lungekomplikationer er blevet rapporteret at være en meget vigtig faktor. Derfor er forskellige metoder blevet foreslået til at reducere lungekomplikationer efter kræft i spiserøret. En af dem er minimalt invasiv kirurgi. Men selv i tilfælde af en thorakoskopisk operation med en robot, er én lungeventilation uundgåelig for at sikre synsfeltet under operationen, og hypoxi og hyperoksi vides at være forbundet med postoperativ akut lungeskade. For at reducere postoperative lungekomplikationer i esophagectomy ved hjælp af robotter er det derfor nødvendigt at undersøge den optimale iltkoncentration under operationen. Det nyligt udviklede iltreserveindeks (ORI) bruger en ikke-invasiv sensor fastgjort til fingeren, svarende til pulsoximetri, til at detektere vedvarende hyperoksi på mere end 100 mmHg og mindre end 200 mmHg. Derfor, hvis iltreserveindekset bruges til robotøsofagektomi, som kræver én lungeventilation, kan iltningsgraden af ​​patienten overvåges kontinuerligt og nøjagtigt. Forfatterne vil måle iltreserveindekset ved robotøsofagektomi og analysere sammenhængen mellem iltreserveindeks og postoperative lungekomplikationer. Endvidere vil cut-off værdien af ​​iltreserveindekset, som kan reducere lungekomplikationer, blive beregnet.