A Associação de Índice de Reserva de Oxigênio Intraoperatório e Complicações Pulmonares Pós-operatórias em Esofagectomia Assistida por Robô

A Organização Mundial da Saúde (OMS) propôs o uso de 80% de alta dose de oxigênio inalatório (FiO2) durante a cirurgia para reduzir a infecção pós-operatória em pacientes adultos submetidos à anestesia geral. No entanto, o oxigênio inalado em altas doses aumenta o risco de toxicidade do oxigênio por aumentar as espécies reativas de oxigênio e, de acordo com uma pesquisa recente, a hiperóxia na UTI é uma das causas de mortalidade. Em pacientes com anestesia geral que requerem intubação, altas doses de oxigênio inalatório foram associadas a complicações pulmonares pós-operatórias de maneira proporcional à dose e significativamente associadas à mortalidade em 30 dias após a cirurgia. Portanto, é necessário estudar a concentração ideal de oxigênio durante a cirurgia para reduzir as complicações pulmonares pós-operatórias em pacientes sob anestesia geral que necessitam de intubação. A esofagectomia para câncer de esôfago ainda apresenta taxas de morbidade e mortalidade mais altas do que outros procedimentos comuns. Existem vários fatores, como vazamento aneurismático, necrose do substituto esofágico, complicações cardíacas e complicações pulmonares. As complicações pulmonares têm sido relatadas como um fator muito importante. Portanto, vários métodos têm sido propostos para reduzir as complicações pulmonares após a cirurgia de câncer de esôfago. Uma delas é a cirurgia minimamente invasiva. No entanto, mesmo no caso de uma operação toracoscópica usando um robô, a ventilação de um pulmão é inevitável para garantir o campo visual durante a cirurgia, e sabe-se que a hipóxia e a hiperóxia estão associadas à lesão pulmonar aguda pós-operatória. Portanto, para reduzir as complicações pulmonares pós-operatórias na esofagectomia usando robôs, é necessário estudar a concentração ideal de oxigênio durante a cirurgia. O recentemente desenvolvido índice de reserva de oxigênio (ORI) usa um sensor não invasivo anexado ao dedo, semelhante à oximetria de pulso, para detectar hiperóxia persistente de mais de 100 mmHg e menos de 200 mmHg. Portanto, se o índice de reserva de oxigênio for usado para esofagectomia robótica, que requer ventilação de um pulmão, o grau de oxigenação do paciente pode ser monitorado de forma contínua e precisa. Os autores medirão o índice de reserva de oxigênio na esofagectomia robótica e analisarão a correlação entre o índice de reserva de oxigênio e as complicações pulmonares pós-operatórias. Além disso, será calculado o valor de corte do índice de reserva de oxigênio, que pode reduzir as complicações pulmonares.