Foreningen for intraoperativ oksygenreserveindeks og postoperative lungekomplikasjoner ved robotassistert esofagektomi

Verdens helseorganisasjon (WHO) har foreslått bruk av 80 % høydose inhalasjonsoksygen (FiO2) under kirurgi for å redusere postoperativ infeksjon hos voksne pasienter som gjennomgår generell anestesi. Imidlertid øker høydose inhalert oksygen risikoen for oksygentoksisitet ved å øke reaktive oksygenarter, og ifølge nyere forskning er hyperoksi på intensivavdelingen en av årsakene til dødelighet. Hos pasienter med generell anestesi som krever intubasjon, var høydose inhalert oksygen assosiert med postoperative lungekomplikasjoner på en doseproporsjonal måte og var signifikant assosiert med dødelighet innen 30 dager etter operasjonen. Derfor er det nødvendig å studere den optimale oksygenkonsentrasjonen under operasjonen for å redusere postoperative lungekomplikasjoner hos pasienter med generell anestesi som krever intubasjon. Øsofagektomi for spiserørskreft har fortsatt høyere sykelighet og dødelighet enn andre vanlige prosedyrer. Det er flere faktorer som aneurismelekkasje, esophageal erstatningsnekrose, hjertekomplikasjoner og lungekomplikasjoner. Lungekomplikasjoner er rapportert å være en svært viktig faktor. Derfor er det foreslått ulike metoder for å redusere lungekomplikasjoner etter kirurgi i spiserørskreft. En av dem er minimalt invasiv kirurgi. Men selv i tilfellet med en torakoskopisk operasjon med en robot, er en lungeventilasjon uunngåelig for å sikre synsfeltet under operasjonen, og hypoksi og hyperoksi er kjent for å være assosiert med postoperativ akutt lungeskade. Derfor, for å redusere postoperative lungekomplikasjoner i esophagectomy ved hjelp av roboter, er det nødvendig å studere den optimale oksygenkonsentrasjonen under operasjonen. Den nylig utviklede oksygenreserveindeksen (ORI) bruker en ikke-invasiv sensor festet til fingeren, lik pulsoksymetri, for å oppdage vedvarende hyperoksi på mer enn 100 mmHg og mindre enn 200 mmHg. Derfor, hvis oksygenreserveindeksen brukes til robotøsofagektomi, som krever én lungeventilasjon, kan oksygeneringsgraden til pasienten overvåkes kontinuerlig og nøyaktig. Forfatterne vil måle oksygenreserveindeksen ved robotøsofagektomi, og analysere sammenhengen mellom oksygenreserveindeksen og postoperative lungekomplikasjoner. Videre skal grenseverdien for oksygenreserveindeksen, som kan redusere lungekomplikasjoner, beregnes.