Ассоциация индекса интраоперационного резерва кислорода и послеоперационных легочных осложнений при роботизированной эзофагэктомии

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила использовать 80% высокие дозы ингаляционного кислорода (FiO2) во время операции для уменьшения послеоперационной инфекции у взрослых пациентов, подвергающихся общей анестезии. Однако вдыхание высоких доз кислорода увеличивает риск кислородной токсичности за счет увеличения количества активных форм кислорода, и, согласно недавнему исследованию, гипероксия в отделении интенсивной терапии является одной из причин смертности. У пациентов с общей анестезией, нуждающихся в интубации, высокие дозы ингаляционного кислорода ассоциировались с послеоперационными легочными осложнениями дозопропорциональным образом и были в значительной степени связаны со смертностью в течение 30 дней после операции. Поэтому необходимо изучение оптимальной концентрации кислорода во время операции для снижения послеоперационных легочных осложнений у пациентов, находящихся под общей анестезией, которым требуется интубация. Эзофагэктомия при раке пищевода по-прежнему имеет более высокие показатели заболеваемости и смертности, чем другие распространенные процедуры. Существует несколько факторов, таких как аневризматическая утечка, некроз заменителя пищевода, сердечные и легочные осложнения. Легочные осложнения, как сообщается, являются очень важным фактором. Поэтому были предложены различные методы для уменьшения легочных осложнений после операции по поводу рака пищевода. Одним из них является малоинвазивная хирургия. Однако даже в случае торакоскопической операции с использованием робота однолегочная вентиляция неизбежна для обеспечения поля зрения во время операции, а гипоксия и гипероксия, как известно, связаны с послеоперационным острым повреждением легких. Поэтому для снижения послеоперационных легочных осложнений при резекции пищевода с использованием роботов необходимо изучение оптимальной концентрации кислорода во время операции. Недавно разработанный индекс кислородного резерва (ORI) использует неинвазивный датчик, прикрепленный к пальцу, подобно пульсовой оксиметрии, для обнаружения стойкой гипероксии более 100 мм рт.ст. и менее 200 мм рт.ст. Таким образом, если индекс кислородного резерва используется для роботизированной эзофагэктомии, которая требует вентиляции одного легкого, можно непрерывно и точно контролировать степень оксигенации пациента. Авторы измерят индекс кислородного резерва при роботизированной эзофагэктомии и проанализируют корреляцию между индексом кислородного резерва и послеоперационными легочными осложнениями. Кроме того, будет рассчитано пороговое значение индекса резерва кислорода, которое может уменьшить легочные осложнения.