Dolor neuropático en jamaiquinos con enfermedad de células falciformes

Todos los participantes del estudio completarán todos los cuestionarios proporcionados, específicamente Información de medición de la calidad de vida de células falciformes en adultos (ASCQ-Me), Evaluación de síntomas y signos neuropáticos de Leeds (LANSS), PainDETECT y Douleur Neuropathique 4 (DN4). A todos los participantes del estudio también se les realizarán pruebas sensoriales cualitativas e investigaciones de laboratorio. Los estudios de conducción nerviosa solo se realizarán en una muestra de subestudio del 20 por ciento seleccionada al azar.

Las investigaciones de laboratorio incluyen una muestra de sangre (~ 10 ml) que también se recolectará para los participantes y se analizará en busca de hemoglobina (estado estacionario), glóbulos blancos y lactato deshidrogenasa, porcentaje de reticulocitos. Estos son marcadores comunes de la gravedad de la enfermedad en la ECF. La gravedad de la enfermedad es una de las variables que se utilizará en la descripción epidemiológica de la población de estudio, así como en el análisis estadístico de los datos.

El Q-Sense se utilizará para realizar pruebas sensoriales cuantitativas. Esto permite grados específicos de estimulación de calor/frío para evaluar los umbrales de sensación y dolor a aplicar y los pacientes indican en qué grado detectan los estímulos y, además, cuándo se vuelve doloroso, en cada sitio. A continuación, los resultados se comparan con controles conocidos. La hipersensibilidad y la alodinia a los estímulos térmicos se consideran diagnósticas del dolor neuropático. Las pruebas se consideran seguras en pacientes con células falciformes y, cuando se probaron, no dieron como resultado ninguna crisis. Los pacientes pueden experimentar un dolor leve después de la prueba y, por lo tanto, se les pedirá que tomen sus analgésicos regulares inmediatamente después de la prueba.

Estudios de conducción nerviosa (NCS): un subgrupo de participantes identificados con dolor neuropático crónico o presunto recibirá, además de QST, una evaluación neurofisiológica estándar mediante estudios de conducción nerviosa para determinar la presencia/ausencia de una neuropatía de fibras grandes, ya sea una mononeuropatía focal o polineuropatía difusa. Las polineuropatías se caracterizarán por el proceso como axonal o desmielinizante, y por el patrón como sensorial, motor o sensoriomotor, con comparaciones con los hallazgos en QST.