Neuropatisk smärta hos jamaicaner med sicklecellssjukdom

Alla studiedeltagare kommer att fylla i alla enkäter som tillhandahålls, särskilt informationen för mätning av livskvalitet för vuxna sickleceller (ASCQ-Me), Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS), PainDETECT och Douleur Neuropathique 4 (DN4). Alla studiedeltagare kommer också att få göra kvalitativa sensoriska tester och laboratorieundersökningar. Nervledningsstudier kommer endast att göras på ett slumpmässigt utvalt 20 procents delstudieprov.

Laboratorieundersökningar inkluderar blodprov (~ 10 ml) kommer också att samlas in för deltagarna och analyseras för hemoglobin (steady state), vita blodkroppar och laktatdehydrogenas, procent retikulocyter. Dessa är vanliga markörer för sjukdomens svårighetsgrad vid SCD. Sjukdomens svårighetsgrad är en av de variabler som kommer att användas i den epidemiologiska beskrivningen av studiepopulationen samt i den statistiska analysen av data.

Q-Sense kommer att användas för att utföra kvantitativa sensoriska tester. Detta tillåter specifika grader av värme/kyla stimulering för att bedöma känsel och smärttrösklar som ska tillämpas och patienter indikerar i vilken grad de upptäcker stimuli och dessutom när det blir smärtsamt, på varje plats. Resultaten jämförs sedan med kända kontroller. Överkänslighet och allodyni mot termiska stimuli anses vara diagnostiska för neuropatisk smärta. Testerna anses säkra hos sicklecellpatienter och har när de testats inte resulterat i någon kris. Patienter kan uppleva mild smärta efter testet och kommer därför att bli ombedd att ta sina vanliga smärtstillande medel omedelbart efter testet.

Nervledningsstudier (NCS): En undergrupp av deltagare som identifierats med kronisk eller förmodad neuropatisk smärta kommer, förutom QST, att få en standard neurofysiologisk utvärdering genom nervledningsstudier för att fastställa närvaron/frånvaron av en storfiberneuropati, oavsett om det är en fokal mononeuropati eller diffus polyneuropati. Polyneuropatier kommer att karakteriseras av process som antingen axonal eller demyeliniserande, och av mönster som sensorisk, motorisk eller sensorimotorisk, med jämförelser med fynd på QST.