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Dor neuropática em jamaicanos com doença falciforme

3 de abril de 2023 atualizado por: Monika Parshad-Asnani, The University of The West Indies
A dor é o componente mais comum da morbidade observada na doença falciforme (DF), podendo ser aguda ou crônica. É mais comumente aguda e resulta dos episódios vaso-oclusivos característicos da doença. Muitos pacientes, no entanto, sofrem de dor crônica - definida como dor que dura mais de três meses - sendo a dor neuropática um componente da dor crônica. A dor neuropática contribui significativamente para a cronicidade e morbidade da dor em pacientes com DF e é uma complicação inadequadamente tratada. Há uma escassez de literatura cobrindo esta área, e nunca foi examinada na população jamaicana. O principal objetivo deste estudo é determinar a epidemiologia da dor entre jamaicanos com SCD e determinar a prevalência de dor crônica e neuropática entre esses pacientes. Um segundo objetivo é validar, usando medidas padrão-ouro, ferramentas de triagem para determinar a dor neuropática na população do estudo. Este estudo transversal investigará a prevalência de dor neuropática e complicações em uma amostra de pessoas com DF na Jamaica com 14 anos ou mais, com um subestudo de validação a ser conduzido em 20% aleatórios da amostra. Com o diagnóstico aprimorado da dor neuropática, os médicos podem potencialmente melhorar o manejo da dor na DF, pois devem ser capazes de direcionar nosso tratamento para medicamentos e métodos não farmacológicos de alívio da dor que sejam mais específicos para a dor neuropática. Todos os dados serão desidentificados e mantidos em um banco de dados seguro, com acesso limitado ao pessoal-chave. Há um risco mínimo para os participantes.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Todos os participantes do estudo preencherão todos os questionários fornecidos, especificamente o Adult Sickle Cell Quality of Life Measurement Information (ASCQ-Me), Avaliação Leeds de Sinais e Sintomas Neuropáticos (LANSS), PainDETECT e Douleur Neuropathique 4 (DN4). Todos os participantes do estudo também terão testes sensoriais qualitativos e investigações laboratoriais. Os estudos de condução nervosa serão realizados apenas em uma amostra de subestudo de 20% selecionada aleatoriamente.

As investigações laboratoriais incluem amostra de sangue (~ 10 mls) também serão coletadas para os participantes e analisadas para hemoglobina (estado estacionário), glóbulos brancos e lactato desidrogenase, porcentagem de reticulócitos. Esses são marcadores comuns da gravidade da doença na DF. A gravidade da doença é uma das variáveis ​​que serão utilizadas na descrição epidemiológica da população de estudo, bem como na análise estatística dos dados.

O Q-Sense será usado para realizar testes sensoriais quantitativos. Isso permite graus específicos de estimulação de calor/frio para avaliar os limiares de sensação e dor a serem aplicados e os pacientes indicam em que grau detectam os estímulos e, além disso, quando se tornam dolorosos, em cada local. Os resultados são então comparados com controles conhecidos. A hipersensibilidade e alodinia a estímulos térmicos são consideradas diagnósticas para dor neuropática. Os testes são considerados seguros em pacientes falciformes e quando testados não resultaram em nenhuma crise. Os pacientes podem sentir dor leve após o teste e, portanto, serão solicitados a tomar seus analgésicos regulares imediatamente após o teste.

Estudos de condução nervosa (NCS): Um subconjunto de participantes identificados com dor neuropática crônica ou presumida receberá, além do QST, uma avaliação neurofisiológica padrão por estudos de condução nervosa para determinar a presença/ausência de uma neuropatia de fibras grandes, seja uma mononeuropatia focal ou polineuropatia difusa. As polineuropatias serão caracterizadas pelo processo como axonal ou desmielinizante e pelo padrão como sensorial, motor ou sensório-motor, com comparações com os achados do QST.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

257

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kingston, Jamaica, Kingston 7
        • Caribbean Institute for Health Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Usando a Unidade de Células Falciformes (SCU) do sistema de gerenciamento de pacientes da Universidade das Índias Ocidentais, uma seleção aleatória gerada por computador da amostra será realizada a partir de um quadro de amostragem de todos os pacientes com 14 anos ou mais que são codificados como 'vivos' na última visita e que tenham feito pelo menos uma visita à UC nos últimos 2 anos. O recrutamento de participantes para satisfazer o tamanho da amostra de 528 participantes será estratificado de acordo com cinco categorias de idade e sexo, ou seja, masculino e feminino 14 - 24; 25 - 34; 35 - 44; 45 - 54; 55+ anos. Os participantes selecionados serão recrutados por telefone para comparecer a uma consulta clínica onde o consentimento informado será verificado.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com 14 anos ou mais, de qualquer sexo e genótipo
  • Consentimento informado/consentimento dos pais com consentimento da criança disponível
  • Em bom estado no momento do estudo

Critério de exclusão:

  • Acidentes vasculares cerebrais anteriores
  • Doença aguda no momento do recrutamento
  • Gravidez Atual

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência de dor neuropática entre jamaicanos com doença falciforme (SCD)
Prazo: 1 ano
Determinar entre uma população clínica de pessoas com SCD a prevalência de dor crônica e neuropática
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeito da idade na dor neuropática
Prazo: 1 ano
A idade (em anos) está correlacionada com a presença de dor neuropática em pessoas com SCD
1 ano
Efeito do sexo na dor neuropática
Prazo: 1 ano
O sexo (masculino ou feminino) está correlacionado com a presença de dor neuropática em pessoas com DF
1 ano

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Validação da ferramenta de triagem comum, PainDetect, na detecção de dor neuropática em pessoas com doença falciforme
Prazo: 1 ano
Determinar os limites de concordância da detecção da presença de dor neuropática usando ferramentas de triagem comuns com a medição padrão-ouro usando testes sensoriais quantitativos
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Monika Asnani, DM PhD, Caribbean Institute for Health Research
  • Diretor de estudo: Zachary Ramsay, MBBS, Caribbean Institute for Health Research

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de julho de 2019

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de julho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de julho de 2019

Primeira postagem (Real)

11 de julho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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