Impacto de la prueba de tolerancia oral a la glucosa en el grado de glucosilación de la hemoglobina (HbA1c)

Los ensayos de laboratorio médico para delinear el metabolismo alterado de la glucosa y la diabetes mellitus manifiesta, más allá de la medición de los niveles de glucosa en plasma o suero sanguíneo (en ayunas), incluyen el grado de glucosilación de la hemoglobina A1c, la concentración de fructosaminas, las concentraciones de insulina para calcular el índice de evaluación del modelo de homeostasis (HOMA) y otros biomarcadores clínicamente putativos de la homeostasis de la glucosa. Los niveles de HbA1c ahora forman parte de la elucidación de rutina de los trastornos metabólicos y se usan para monitorear la terapia. Utilizado inicialmente para controlar los niveles de glucosa en el seguimiento de los diabéticos, se considera un marcador de seguimiento de los altibajos de las concentraciones de glucosa en sangre. Su comportamiento durante el período de 2 h de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) es poco conocido; la mayoría de los médicos cree que el grado de glucosilación no cambiará. Dado que la dinámica de la glucosilación depende de la temperatura, es probable que los pacientes no febriles sometidos a OGTT mantengan constante su grado de glucosilación entre el tiempo cero y 120 minutos después de la carga de glucosa, pero esto no se ha investigado y con los análisis de laboratorio sensibles para HbA1c actualmente en uso, postulamos un aumento significativo de la glicación. El Registro de Pacientes incluye en su conjunto a niños y adultos enfermos de diabetes, sobrepeso o síndrome metabólico. Tres consultorios médicos dirigirán a sus pacientes al laboratorio de VidyMed para realizar la OGTT enmarcada en análisis de laboratorio sobre muestras de sangre venosa