Reducción de la exposición al impacto en la cabeza en el fútbol americano de la escuela secundaria de Hawái (HuTT808)

Se informa que los participantes de fútbol americano en la escuela secundaria sufren un promedio de 600, y hasta 2000, impactos en la cabeza en una sola temporada. Los impactos en la parte superior y frontal del casco generan las mayores fuerzas y, por lo tanto, presentan el mayor riesgo de lesión cerebral y de la médula espinal aguda. Igualmente desconcertante es la relación potencial entre la acumulación de impactos de conmoción cerebral y subconmoción cerebral (exposición al impacto en la cabeza, HIE) y el riesgo de desarrollar afecciones a largo plazo como deterioro cognitivo, Alzheimer de inicio temprano y encefalopatía traumática crónica (CTE). Los comportamientos de placaje y bloqueo utilizando la cabeza como punto de primer contacto pueden atribuirse, en parte, al hecho de que los jugadores usan casco, lo que influye en el comportamiento al aumentar la percepción de seguridad.

La hipótesis central es que un jugador de fútbol americano que practique regularmente ejercicios de tacleo y bloqueo sin casco en un ambiente controlado dejará naturalmente la cabeza fuera de contacto y es probable que continúe haciéndolo mientras usa el casco durante los juegos y las prácticas de contacto total. . Este comportamiento motor aprendido reducirá la cantidad de impactos en la cabeza que experimenta un jugador de fútbol a lo largo de su carrera como jugador y, por lo tanto, reduce el riesgo de lesiones agudas y crónicas en la cabeza y el cuello.

La investigación será un diseño cuasiexperimental previo y posterior a la prueba utilizando un programa de tacleo y bloqueo sin casco basado en evidencia (HuTT®) con jugadores de fútbol (~200) reclutados de equipos de fútbol de escuelas secundarias en Oahu, Hawái.

El año 1 servirá como referencia e implicará la recopilación de datos de impacto en la cabeza únicamente durante la participación regular en el fútbol de dos equipos. Después de agregar un tercer equipo para los años 2 y 3, todos los sujetos se someterán a la intervención del Programa HuTT® que enfatiza las técnicas adecuadas de abordaje y bloqueo bajo ejercicios supervisados ​​​​de cerca donde los jugadores participan sin sus cascos y hombreras en su lugar.

Desde el principio, los sujetos utilizarán un nuevo casco Speedflex equipado con el sensor de impacto en la cabeza InSite™ (Riddell, Co). El casco y el sensor se usarán en todas las prácticas y juegos y se usarán para registrar la exposición al impacto en la cabeza (frecuencia, ubicación y magnitud). Las pruebas ImPACT se realizarán en intervalos previos y posteriores a la temporada para medir el compuesto de memoria verbal y visual, el compuesto de velocidad motora visual, el compuesto de tiempo de reacción y las puntuaciones de los síntomas. Además, la autoeficacia del jugador para el comportamiento seguro para la cabeza se calificará cada año mediante una encuesta autoinformada.

Se utilizará un ANOVA entre sujetos para comparar las medidas de resultado entre los equipos. Las interacciones significativas y los efectos principales se identificarán mediante pruebas t adecuadas con correcciones de Bonferonni a un nivel alfa de 0,05.