- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04025502
Biomarcadores de potencial relacionado con eventos (ERP) en sujetos con esquizofrenia y sujetos voluntarios sanos
Un estudio multicéntrico de biomarcadores de potencial relacionado con eventos (ERP) en sujetos con esquizofrenia y sujetos voluntarios sanos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Entre los hallazgos fisiopatológicos más replicados en la esquizofrenia se encuentra el deterioro de los potenciales relacionados con eventos (ERP) registrados durante el procedimiento auditivo extraño. En este procedimiento, se registran las respuestas del electroencefalograma (EEG) con bloqueo de tiempo durante el procesamiento auditivo de tonos frecuentes y raros que difieren en tono o duración. Además, una literatura más pequeña pero sustancial ha informado déficits en la respuesta EEG auditiva de estado estacionario (ASSR) a un tren de tonos auditivos de 40 Hz en sujetos con esquizofrenia versus sujetos de control sanos.
Si bien la medición de los ERP en el entorno de desarrollo de fármacos se ha mostrado prometedora, los instrumentos, la infraestructura y la estandarización de estos métodos se han retrasado. Los dispositivos nuevos, portátiles, fáciles de usar y aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ya están disponibles para la recopilación y el análisis automatizados de datos de EEG y ERP.
Este estudio clínico observacional, no intervencionista, reclutará sujetos voluntarios sanos (HV) y sujetos con esquizofrenia clínicamente confirmada (SZ), y establecerá la media y la varianza entre cohortes HV y SZ, sitios y pruebas repetidas, de medidas de EEG y ERP. recolectados con un dispositivo EEG/ERP estandarizado. El estudio también examinará la relación entre las características específicas de EEG/ERP y las medidas de síntomas positivos, negativos y cognitivos y la función global en sujetos SZ.
Los datos recopilados en este estudio pretenden replicar las observaciones publicadas de la magnitud del déficit de ERP en sujetos SZ versus HV, y respaldar el diseño de estudios de intervención posteriores que harán uso de ERP. Además, estos datos se enviarán para respaldar la calificación de los biomarcadores ERP a través del Programa de calificación de biomarcadores de herramientas de desarrollo de fármacos de la FDA.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Garden Grove, California, Estados Unidos, 92845
- Collaborative Neuroscience Network, LLC
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Torrance, California, Estados Unidos, 90502
- Collaborative Neuroscience Network, LLC
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New Jersey
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Marlton, New Jersey, Estados Unidos, 08053
- Hassman Research Institute
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- New York State Psychiatric Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Habrá cuatro sitios diferentes donde los participantes serán seleccionados en los siguientes estados: California, Nueva Jersey y Nueva York.
Métodos de reclutamiento:
- Base de datos de personas que aceptaron ser contactadas
- anuncios
- Referencias de médico a médico
Descripción
Criterios de Inclusión para Sujetos Voluntarios Sanos (HV)
- Sujetos masculinos y femeninos sanos de 21 a 50 años de edad (inclusive).
- Actualmente no participa ni ha participado en ningún otro estudio clínico dentro de los 30 días posteriores a la selección.
- Capacidad para comprender los requisitos del estudio, proporcionar un consentimiento informado por escrito, cumplir con los procedimientos del estudio y aceptar regresar para las evaluaciones requeridas.
- El sujeto goza de buena salud y es estable, sin antecedentes ni evidencia de enfermedad médica o neuropsiquiátrica clínicamente relevante.
- Fluidez en inglés, incluso si el inglés no es el idioma principal. Los sujetos deben tener ciudadanía estadounidense solo para ser elegibles para participar.
Criterios de Exclusión para Sujetos Voluntarios Sanos (HV)
- Uso de drogas ilícitas según lo determinado por la prueba de detección de drogas en saliva.
- Abuso actual de alcohol según lo determinado por el Investigador; o el sujeto consumió regularmente ≥3 bebidas alcohólicas/día durante los 3 meses anteriores a la selección. Una bebida alcohólica equivale aproximadamente a: cerveza: 284 mL; vino: 125 ml (4 oz); o licores destilados: 25 mL (1 oz).
- Antecedentes familiares biológicos conocidos (identificables) de trastornos del espectro esquizofrénico en un familiar de primer o segundo grado.
- Uso de cualquier antihistamínico H1 sedante de primera generación en la semana anterior a la selección o durante el estudio. (consulte la Lista de aprobación de medicamentos)
- Uso de cualquier medicamento hipnótico sedante dentro de la semana anterior a la selección o durante el estudio. (consulte la Lista de aprobación de medicamentos)
- Uso de cualquier otro medicamento psicoactivo que interfiera con las evaluaciones de ERP dentro de la semana anterior a la selección o durante el estudio (consulte la Lista de aprobación de medicamentos).
- Evidencia o historial de trastornos cognitivos significativos u otras lesiones, condiciones, impedimentos o situaciones que, a juicio del investigador, impedirían la finalización segura y satisfactoria del protocolo del estudio.
- Evidencia o historial de enfermedad psiquiátrica según lo determinado por la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI) para Trastornos Psicóticos.
- Evidencia de deterioro cognitivo determinado al realizar ≥ 1,5 desviaciones estándar más bajas en comparación con la media corregida por edad, sexo y educación en la codificación de símbolos BACS y/o la memoria verbal.
- Discapacidad intelectual significativa evidenciada por una puntuación estandarizada de la prueba de lectura WRAT-4 estandarizada < 70.
- Incapaz de detectar un tono de 1000 y 2000 Hz a 40 dB en ambos oídos.
- Incapaz de tolerar la tapa del electrodo durante la sesión de prueba.
- Alergia conocida al látex.
- Uso de productos que contengan nicotina y/o cafeína 60 minutos antes de la prueba de EEG/ERP.
Criterios de inclusión para sujetos con esquizofrenia (SZ)
- Sujetos masculinos y femeninos por lo demás sanos de 21 a 50 años de edad (inclusive).
- Actualmente no participa ni ha participado en ningún otro estudio clínico dentro de los 30 días posteriores a la selección.
- Capacidad para comprender los requisitos del estudio, proporcionar un consentimiento informado por escrito, cumplir con las restricciones del estudio y aceptar regresar para las evaluaciones requeridas.
- Diagnóstico actual de esquizofrenia.
- Duración de la enfermedad de esquizofrenia ≥ 1 año.
- Clínicamente estable y en la fase residual (no aguda) de su enfermedad durante al menos 6 semanas antes del estudio, como lo demuestra un régimen de medicación estable y sin hospitalizaciones recientes por esquizofrenia aguda. La estabilidad clínica del sujeto depende en última instancia del investigador.
- Mantenido un régimen estable de antipsicóticos y/o medicamentos concomitantes permitidos durante al menos 6 semanas antes de la selección y durante el estudio.
- Se pueden incluir sujetos que reciben tratamiento con hasta 2 antipsicóticos de primera o segunda generación u otros medicamentos concomitantes comúnmente recetados a esta población de pacientes. (consulte la Lista de medicamentos permitidos)
- Fluidez en inglés, incluso si el inglés no es el idioma principal. Los sujetos deben tener ciudadanía estadounidense solo para ser elegibles para participar.
Criterios de exclusión para sujetos con esquizofrenia (SZ)
- Uso de drogas ilícitas evidenciado por la prueba de detección de drogas en saliva.
- Abuso actual de alcohol según lo determinado por el Investigador; o el sujeto consumió regularmente ≥3 bebidas alcohólicas/día durante los 3 meses anteriores a la selección. Una bebida alcohólica equivale aproximadamente a: cerveza: 284 mL; vino: 125 ml (4 oz); o licores destilados: 25 mL (1 oz).
- Uso de cualquier antihistamínico H1 sedante de primera generación en la semana anterior a la selección o durante el estudio (consulte la Lista de aprobación de medicamentos).
- Uso de cualquier medicamento hipnótico sedante dentro de la semana anterior a la selección o durante el estudio. (consulte la Lista de aprobación de medicamentos)
- Uso de cualquier otro medicamento psicoactivo que interfiera con las evaluaciones de ERP dentro de la semana anterior a la selección o durante el estudio (consulte la Lista de medicamentos permitidos).
- Evidencia o historial de trastornos cognitivos significativos u otras lesiones, condiciones, impedimentos o situaciones que, a juicio del investigador, impedirían la finalización segura y satisfactoria del protocolo del estudio.
- Falta de confirmación de un diagnóstico de Esquizofrenia por parte del Investigador.
- Discapacidad intelectual significativa como lo demuestra un puntaje estandarizado en la prueba de lectura WRAT-4 <70.
- No tener más que una calificación de gravedad moderada en alucinaciones y delirios como lo demuestran los ítems P1 ≥ 4 y P3 ≥ 4 de la PANSS.
- No tener más que una calificación de gravedad moderada en el trastorno del pensamiento formal positivo, como lo demuestran los ítems G9 ≥ 4 y P2 ≥ 4 de la PANSS.
- Presencia de síntomas extrapiramidales más que mínimos como lo demuestra una puntuación SAS > 6.
- Presencia de más que un nivel mínimo de síntomas depresivos como lo demuestra una puntuación CDSS ≥ 10.
- Incapaz de detectar un tono de 1000 y 2000 Hz a 40 dB en ambos oídos.
- Incapaz de tolerar la tapa del electrodo durante la sesión de prueba.
- Alergia conocida al látex.
- Uso de productos que contengan nicotina y/o cafeína 60 minutos antes de la prueba de EEG/ERP.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Transversal
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Sujetos Voluntarios Sanos (HV)
Sujetos masculinos y femeninos de 21 a 50 años de edad, que gozan de una salud buena y estable sin antecedentes ni evidencia de enfermedad médica o neuropsiquiátrica clínicamente relevante. Los sujetos voluntarios sanos se someterán a pruebas de potencial relacionado con eventos (ERP)/electroencefalograma (EEG) con el sistema COGNISION®. |
El protocolo de prueba consta de un paradigma de potencial relacionado con eventos (ERP) extraño auditivo, ASSR de 40 Hz y la recopilación de 6 minutos de electroencefalograma (EEG) en reposo.
Durante el paradigma ERP, se reproducen una variedad de estímulos auditivos a través de los auriculares del sistema mientras se registran los potenciales de voltaje del cuero cabelludo del sujeto.
Al final de la sesión ERP, se registrarán 6 minutos de datos de EEG mientras el sujeto descansa.
Se espera que todo el procedimiento, incluida la configuración, las instrucciones para el sujeto y la prueba real, tome entre 60 y 75 minutos.
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Sujetos con Esquizofrenia (SZ)
Sujetos masculinos y femeninos por lo demás sanos de 21 a 50 años de edad, que tengan un diagnóstico actual de esquizofrenia con una duración de la enfermedad mayor o igual a un año. Los sujetos con esquizofrenia (SZ) se someterán a pruebas de potencial relacionado con eventos (ERP)/electroencefalograma (EEG) con el sistema COGNISION®. |
El protocolo de prueba consta de un paradigma de potencial relacionado con eventos (ERP) extraño auditivo, ASSR de 40 Hz y la recopilación de 6 minutos de electroencefalograma (EEG) en reposo.
Durante el paradigma ERP, se reproducen una variedad de estímulos auditivos a través de los auriculares del sistema mientras se registran los potenciales de voltaje del cuero cabelludo del sujeto.
Al final de la sesión ERP, se registrarán 6 minutos de datos de EEG mientras el sujeto descansa.
Se espera que todo el procedimiento, incluida la configuración, las instrucciones para el sujeto y la prueba real, tome entre 60 y 75 minutos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Amplitud (en microvoltios) para parámetros de las pruebas ERP.
Periodo de tiempo: 12-18 meses
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La amplitud (en microvoltios) para los siguientes parámetros de las pruebas ERP se recopilará como criterios de valoración principales:
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12-18 meses
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Latencia (en milisegundos) de los parámetros de las pruebas del ERP.
Periodo de tiempo: 12-18 meses
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La latencia (en milisegundos) para los siguientes parámetros de las pruebas de ERP se recopilará como criterios de valoración principales:
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12-18 meses
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Precisión de la tarea a partir de la respuesta conductual durante la prueba ERP auditiva excéntrica activa.
Periodo de tiempo: 12-18 meses
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La precisión de la tarea como porcentaje de las respuestas conductuales correctas durante la prueba ERP auditiva excéntrica activa se recopilará como criterio de valoración principal.
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12-18 meses
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Tiempo de reacción de la respuesta conductual durante la prueba ERP auditiva excéntrica activa.
Periodo de tiempo: 12-18 meses
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El tiempo de reacción para las respuestas conductuales correctas a la prueba, medido en milisegundos, se recopilará como criterio principal de valoración durante la prueba ERP activa y auditiva extraña.
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12-18 meses
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Total Power del paradigma de respuesta auditiva de estado estacionario (ASSR).
Periodo de tiempo: 12-18 meses
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La potencia total (medida en µv2/Hz) se recopilará durante el paradigma ASSR como criterio de valoración principal.
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12-18 meses
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Coherencia entre ensayos (ITC) del paradigma de respuesta auditiva de estado estacionario (ASSR).
Periodo de tiempo: 12-18 meses
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La coherencia entre ensayos (ITC) medida en una escala entre 0 (sin coherencia) y 1 (coherencia máxima) se recopilará durante el paradigma ASSR como criterio principal de valoración.
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12-18 meses
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Absolute Power para parámetros Pharmaco-EEG según las pautas de IPEG.
Periodo de tiempo: 12-18 meses
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La potencia absoluta (medida en µv2/Hz) se recopilará del EEG en estado de reposo como criterio de valoración principal para los siguientes parámetros de Farmaco-EEG:
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12-18 meses
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Potencia relativa para parámetros de Farmaco-EEG según las pautas de IPEG.
Periodo de tiempo: 12-18 meses
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La potencia relativa medida en una escala de 0 (sin potencia en la banda de frecuencia) a 1 (toda la potencia del EEG en esa banda de frecuencia) se recopilará del EEG en estado de reposo como criterio de valoración principal para los siguientes parámetros de Farmaco-EEG:
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12-18 meses
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Frecuencia dominante en la banda de frecuencia alfa según las pautas de IPEG
Periodo de tiempo: 12-18 meses
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La frecuencia dominante medida en Hz en el intervalo de frecuencia entre 6,0 y < 12,5 Hz se recopilará del EEG en estado de reposo como criterio de valoración principal.
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12-18 meses
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Relación theta/beta e índice de onda lenta según las pautas de IPEG.
Periodo de tiempo: 12-18 meses
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La relación Theta/Beta y el índice de onda lenta (Alpha/Delta+Theta) medidos en porcentaje se recopilarán del EEG en estado de reposo como criterios de valoración principales.
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12-18 meses
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Evaluaciones funcionales derivadas de la Evaluación breve de la cognición en la esquizofrenia (BACS).
Periodo de tiempo: 12-18 meses
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Se recopilarán los siguientes parámetros para el BACS: Rangos de variables BACS Descripción Rango Rango bajo Rango alto Unidad Memoria verbal Puntaje total 0 75 n/a Secuencia de dígitos 0 28 n/a Token Motor Total correcto 0 100 n/a Fluidez verbal Total 0 100 n/a Codificación de símbolos 0 110 n/a Torre of London 0 22 n/a Memoria Verbal T-Score -100 100 n/a Secuenciación de Dígitos T-Score -100 100 n/a Token Motor T-Score -100 100 n/a Fluidez Verbal T-Score -100 100 n/ a Símbolo Codificación T-Score -100 100 n/a Torre de Londres T-Score -100 100 n/a |
12-18 meses
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Evaluaciones funcionales derivadas de la Escala de Síntomas Positivos y Negativos para la Esquizofrenia (PANSS).
Periodo de tiempo: 12-18 meses
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Los ítems de la PANSS se dividen en tres secciones: Síntomas positivos, síntomas negativos y síntomas generales. Se recogerán los siguientes parámetros: Rangos de variables de PANSS Descripción Rango Rango bajo Rango alto Unidad Elementos de PANSS 1-30 1 7 n/a Puntaje total de PANSS 30 210 n/a |
12-18 meses
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Evaluaciones funcionales derivadas de la Herramienta de evaluación de la capacidad funcional de realidad virtual (VRFCAT).
Periodo de tiempo: 12-18 meses
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Se recopilarán los siguientes parámetros para el VRFCAT: VRFCAT Rangos de variables Descripción Rango Bajo Rango alto Unidad VRFCAT- Tiempo total ajustado 0 60000 mseg VRFCAT- Recuento total de errores 0 60 n/a VRFCAT- Total de progresiones forzadas 0 12 n/a Tiempo total ajustado Puntuación T -100 100 n/a Total Errores T-Score -100 100 n/a Total de progresiones forzadas T-Score -100 100 n/a |
12-18 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Correlaciones entre medidas EEG/ERP y medidas psicométricas en sujetos con esquizofrenia.
Periodo de tiempo: 12-18 meses
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Los coeficientes de correlación de Pearson entre las medidas de EEG/ERP y las puntuaciones de las evaluaciones funcionales (BACS, PANSS y VRFCAT) se recopilarán como medidas de resultado secundarias.
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12-18 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Marco Cecchi, PhD, ERP Biomarker Qualification Consortium
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Light GA, Hsu JL, Hsieh MH, Meyer-Gomes K, Sprock J, Swerdlow NR, Braff DL. Gamma band oscillations reveal neural network cortical coherence dysfunction in schizophrenia patients. Biol Psychiatry. 2006 Dec 1;60(11):1231-40. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.03.055. Epub 2006 Aug 7.
- Jobert M, Wilson FJ, Ruigt GS, Brunovsky M, Prichep LS, Drinkenburg WH; IPEG Pharmaco-EEG Guidelines Committee. Guidelines for the recording and evaluation of pharmaco-EEG data in man: the International Pharmaco-EEG Society (IPEG). Neuropsychobiology. 2012;66(4):201-20. doi: 10.1159/000343478. Epub 2012 Oct 12.
- Umbricht D, Krljes S. Mismatch negativity in schizophrenia: a meta-analysis. Schizophr Res. 2005 Jul 1;76(1):1-23. doi: 10.1016/j.schres.2004.12.002. Epub 2005 Jan 23.
- Buchanan RW, Davis M, Goff D, Green MF, Keefe RS, Leon AC, Nuechterlein KH, Laughren T, Levin R, Stover E, Fenton W, Marder SR. A summary of the FDA-NIMH-MATRICS workshop on clinical trial design for neurocognitive drugs for schizophrenia. Schizophr Bull. 2005 Jan;31(1):5-19. doi: 10.1093/schbul/sbi020. Epub 2005 Feb 16.
- Buchanan RW, Keefe RS, Umbricht D, Green MF, Laughren T, Marder SR. The FDA-NIMH-MATRICS guidelines for clinical trial design of cognitive-enhancing drugs: what do we know 5 years later? Schizophr Bull. 2011 Nov;37(6):1209-17. doi: 10.1093/schbul/sbq038. Epub 2010 Apr 21.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- EBS-A
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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