- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04025502
Biomarcatori del potenziale correlato agli eventi (ERP) in soggetti con schizofrenia e soggetti volontari sani
Uno studio multicentrico sui biomarcatori del potenziale correlato agli eventi (ERP) in soggetti con schizofrenia e soggetti volontari sani
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tra i risultati fisiopatologici più replicati nella schizofrenia c'è la compromissione dei potenziali correlati agli eventi (ERP) registrati durante la procedura uditiva stravagante. In questa procedura, le risposte dell'elettroencefalogramma (EEG) bloccate nel tempo vengono registrate durante l'elaborazione uditiva di toni frequenti e rari che differiscono per tono o durata. Inoltre, una letteratura più piccola ma sostanziale ha riportato deficit nella risposta EEG uditiva allo stato stazionario (ASSR) a un treno di toni uditivi a 40 Hz in soggetti con schizofrenia rispetto a soggetti di controllo sani.
Mentre la misurazione degli ERP nel contesto dello sviluppo dei farmaci ha mostrato risultati promettenti, gli strumenti, l'infrastruttura e la standardizzazione di questi metodi sono rimasti indietro. Sono ora disponibili nuovi dispositivi portatili, facili da usare e approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per la raccolta e l'analisi automatizzate dei dati EEG ed ERP.
Questo studio clinico osservazionale, non interventistico recluterà soggetti volontari sani (HV) e soggetti con schizofrenia clinicamente confermata (SZ) e stabilirà la media e la varianza tra le coorti HV e SZ, i siti e i test ripetuti, delle misure EEG ed ERP raccolti con un dispositivo EEG/ERP standardizzato. Lo studio esaminerà anche la relazione tra specifiche caratteristiche EEG/ERP e misure di sintomi positivi, negativi e cognitivi e funzione globale nei soggetti SZ.
I dati raccolti in questo studio hanno lo scopo di replicare le osservazioni pubblicate sull'entità del deficit negli ERP nei soggetti SZ rispetto a quelli HV e per supportare la progettazione di successivi studi interventistici che utilizzeranno gli ERP. Inoltre, questi dati saranno inviati per supportare la qualificazione dei biomarcatori ERP attraverso il programma di qualificazione dei biomarcatori degli strumenti per lo sviluppo di farmaci della FDA.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Garden Grove, California, Stati Uniti, 92845
- Collaborative Neuroscience Network, LLC
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Torrance, California, Stati Uniti, 90502
- Collaborative Neuroscience Network, LLC
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New Jersey
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Marlton, New Jersey, Stati Uniti, 08053
- Hassman Research Institute
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- New York State Psychiatric Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Ci saranno quattro diversi siti in cui i partecipanti saranno selezionati nei seguenti stati: California, New Jersey e New York.
Modalità di reclutamento:
- Database delle persone che hanno accettato di essere contattate
- Annunci
- Riferimenti da medico a medico
Descrizione
Criteri di inclusione per soggetti volontari sani (HV)
- Soggetti maschi e femmine sani di età compresa tra 21 e 50 anni (inclusi).
- Non sono attualmente o non hanno partecipato ad altri studi clinici entro 30 giorni dallo screening.
- Capacità di comprendere i requisiti dello studio, fornire il consenso informato scritto, rispettare le procedure dello studio e accettare di tornare per le valutazioni richieste.
- Il soggetto è in buona e stabile salute senza storia o evidenza di malattia medica o neuropsichiatrica clinicamente rilevante.
- Fluente in inglese, anche se l'inglese non è la lingua principale. I soggetti devono possedere una cittadinanza statunitense solo per l'idoneità a partecipare.
Criteri di esclusione per soggetti volontari sani (HV)
- Uso illecito di droghe come determinato dallo screening della droga nella saliva.
- Attuale abuso di alcol come determinato dall'investigatore; o il soggetto ha consumato regolarmente ≥3 bevande alcoliche/giorno durante i 3 mesi precedenti lo screening. Una bevanda alcolica equivale approssimativamente a: birra: 284 ml; vino: 125 ml (4 once); o distillati: 25 ml (1 oz).
- Storia familiare biologica nota (identificabile) di disturbi dello spettro schizofrenico in un parente di primo o secondo grado.
- Uso di antistaminici H1 sedativi di prima generazione entro 1 settimana prima dello screening o durante lo studio. (vedere Elenco di approvazione dei farmaci)
- Uso di qualsiasi farmaco sedativo-ipnotico entro 1 settimana prima dello screening o durante lo studio. (vedere Elenco di approvazione dei farmaci)
- Uso di qualsiasi altro farmaco psicoattivo noto per interferire con le valutazioni ERP entro 1 settimana prima dello screening o durante lo studio (vedere Elenco di approvazione dei farmaci).
- Evidenza o anamnesi di disturbi cognitivi significativi o altre lesioni, condizioni, menomazioni o situazioni che, a giudizio dello sperimentatore, impedirebbero il completamento sicuro e soddisfacente del protocollo di studio.
- Evidenza o anamnesi di malattia psichiatrica determinata dalla Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) for Psychotic Disorders.
- Evidenza di compromissione cognitiva determinata eseguendo deviazioni standard ≥ 1,5 inferiori rispetto alla media corretta per età, sesso e istruzione sulla codifica dei simboli BACS e/o sulla memoria verbale.
- Disabilità intellettiva significativa come evidenziato da un punteggio standardizzato del test di lettura WRAT-4 standardizzato <70.
- Impossibile rilevare un tono di 1000 e 2000 Hz a 40 dB in entrambe le orecchie.
- Incapace di tollerare il cappuccio dell'elettrodo per tutta la durata della sessione di test.
- Allergia nota al lattice.
- Uso di prodotti contenenti nicotina e/o caffeina 60 minuti prima del test EEG/ERP.
Criteri di inclusione per soggetti con schizofrenia (SZ)
- Altrimenti soggetti maschi e femmine sani di età compresa tra 21 e 50 anni (inclusi).
- Non sono attualmente o non hanno partecipato ad altri studi clinici entro 30 giorni dallo screening.
- Capacità di comprendere i requisiti dello studio, fornire il consenso informato scritto, rispettare le restrizioni dello studio e accettare di tornare per le valutazioni richieste.
- Diagnosi attuale di schizofrenia.
- Durata della malattia schizofrenica ≥ 1 anno.
- Clinicamente stabili e nella fase residua (non acuta) della loro malattia per almeno 6 settimane prima dello studio come evidenziato da un regime terapeutico stabile e nessun recente ricovero per schizofrenia acuta. La stabilità clinica del soggetto dipende in ultima analisi dall'investigatore.
- - Mantenuto su un regime stabile di antipsicotici e/o farmaci concomitanti consentiti per almeno 6 settimane prima dello screening e durante lo studio.
- Possono essere inclusi i soggetti che ricevono un trattamento con un massimo di 2 antipsicotici di prima o seconda generazione o altri farmaci concomitanti comunemente prescritti a questa popolazione di pazienti. (vedi Elenco dei farmaci consentiti)
- Fluente in inglese, anche se l'inglese non è la lingua principale. I soggetti devono possedere una cittadinanza statunitense solo per l'idoneità a partecipare.
Criteri di esclusione per soggetti con schizofrenia (SZ)
- Uso illecito di droghe come evidenziato dallo screening della droga nella saliva.
- Attuale abuso di alcol come determinato dall'investigatore; o il soggetto ha consumato regolarmente ≥3 bevande alcoliche/giorno durante i 3 mesi precedenti lo screening. Una bevanda alcolica equivale approssimativamente a: birra: 284 ml; vino: 125 ml (4 once); o distillati: 25 ml (1 oz).
- Uso di qualsiasi antistaminico H1 sedativo di prima generazione entro 1 settimana prima dello screening o durante lo studio (vedere Elenco di approvazione dei farmaci).
- Uso di qualsiasi farmaco sedativo-ipnotico entro 1 settimana prima dello screening o durante lo studio. (vedere Elenco di approvazione dei farmaci)
- Uso di qualsiasi altro farmaco psicoattivo noto per interferire con le valutazioni ERP entro 1 settimana prima dello screening o durante lo studio (vedere Elenco dei farmaci consentiti).
- Evidenza o anamnesi di disturbi cognitivi significativi o altre lesioni, condizioni, menomazioni o situazioni che, a giudizio dello sperimentatore, impedirebbero il completamento sicuro e soddisfacente del protocollo di studio.
- Mancata conferma di una diagnosi di schizofrenia da parte dell'investigatore.
- Disabilità intellettiva significativa come evidenziato da un punteggio del test di lettura WRAT-4 standardizzato <70.
- Non avere più di un punteggio di gravità moderato su allucinazioni e deliri come evidenziato da un punteggio PANSS P1 ≥ 4 e P3 ≥ 4.
- Non avere più di un punteggio di gravità moderato sul disturbo del pensiero formale positivo come evidenziato da un item PANSS G9 ≥ 4 e P2 ≥ 4.
- Presenza di sintomi extrapiramidali più che minimi come evidenziato da un punteggio SAS > 6.
- Presenza di un livello più che minimo di sintomi depressivi come evidenziato da un punteggio CDSS ≥ 10.
- Impossibile rilevare un tono di 1000 e 2000 Hz a 40 dB in entrambe le orecchie.
- Incapace di tollerare il cappuccio dell'elettrodo per tutta la durata della sessione di test.
- Allergia nota al lattice.
- Uso di prodotti contenenti nicotina e/o caffeina 60 minuti prima del test EEG/ERP.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Soggetti Volontari Sani (HV)
Soggetti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 21 e 50 anni, in buona e stabile salute senza anamnesi o evidenza di malattia medica o neuropsichiatrica clinicamente rilevante. I soggetti volontari sani saranno sottoposti a test del potenziale correlato all'evento (ERP)/elettroencefalogramma (EEG) con il sistema COGNISION®. |
Il protocollo di test consiste in un paradigma ERP (Event-Related Potential) uditivo, ASSR a 40 Hz e la raccolta di 6 minuti di elettroencefalogramma a riposo (EEG).
Durante il paradigma ERP una varietà di stimoli uditivi viene riprodotta attraverso gli auricolari del sistema mentre i potenziali di tensione vengono registrati dal cuoio capelluto del soggetto.
Al termine della sessione ERP, verranno registrati 6 minuti di dati EEG mentre il soggetto è a riposo.
L'intera procedura, inclusa la configurazione, le istruzioni per il soggetto e il test vero e proprio, dovrebbe richiedere 60-75 minuti.
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Soggetti con Schizofrenia (SZ)
Soggetti maschi e femmine altrimenti sani di età compresa tra 21 e 50 anni, con diagnosi attuale di Schizofrenia con durata della malattia maggiore o uguale a un anno. I soggetti con schizofrenia (SZ) saranno sottoposti a test del potenziale correlato agli eventi (ERP)/elettroencefalogramma (EEG) con il sistema COGNISION®. |
Il protocollo di test consiste in un paradigma ERP (Event-Related Potential) uditivo, ASSR a 40 Hz e la raccolta di 6 minuti di elettroencefalogramma a riposo (EEG).
Durante il paradigma ERP una varietà di stimoli uditivi viene riprodotta attraverso gli auricolari del sistema mentre i potenziali di tensione vengono registrati dal cuoio capelluto del soggetto.
Al termine della sessione ERP, verranno registrati 6 minuti di dati EEG mentre il soggetto è a riposo.
L'intera procedura, inclusa la configurazione, le istruzioni per il soggetto e il test vero e proprio, dovrebbe richiedere 60-75 minuti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ampiezza (in microvolt) per i parametri dei test ERP.
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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L'ampiezza (in microvolt) per i seguenti parametri dai test ERP sarà raccolta come endpoint primari:
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12-18 mesi
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Latenza (in millisecondi) per i parametri dei test ERP.
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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La latenza (in millisecondi) per i seguenti parametri dai test ERP verrà raccolta come endpoint primari:
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12-18 mesi
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Precisione del compito dalla risposta comportamentale durante il test ERP attivo e uditivo.
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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L'accuratezza del compito come percentuale delle risposte comportamentali corrette durante il test ERP attivo e uditivo sarà raccolto come endpoint primario.
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12-18 mesi
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Tempo di reazione dalla risposta comportamentale durante il test ERP attivo e uditivo.
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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Il tempo di reazione per le risposte comportamentali corrette al test misurato in millisecondi verrà raccolto come endpoint primario durante il test ERP attivo e uditivo.
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12-18 mesi
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Potenza totale dal paradigma della risposta allo stato stazionario uditivo (ASSR).
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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La potenza totale (misurata in µv2/Hz) sarà raccolta durante il paradigma ASSR come endpoint primario.
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12-18 mesi
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Coerenza inter-trial (ITC) dal paradigma della risposta allo stato stazionario uditivo (ASSR).
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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La coerenza inter-trial (ITC) misurata su una scala compresa tra 0 (nessuna coerenza) e 1 (coerenza massima) sarà raccolta durante il paradigma ASSR come endpoint primario.
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12-18 mesi
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Potenza assoluta per i parametri Pharmaco-EEG secondo le linee guida IPEG.
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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La potenza assoluta (misurata in µv2/Hz) sarà raccolta dall'EEG dello stato di riposo come endpoint primario per i seguenti parametri farmaco-EEG:
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12-18 mesi
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Potenza relativa per i parametri Pharmaco-EEG secondo le linee guida IPEG.
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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La potenza relativa misurata su una scala da 0 (nessuna potenza nella banda di frequenza) a 1 (tutta la potenza EEG in quella banda di frequenza) sarà raccolta dall'EEG dello stato di riposo come endpoint primario per i seguenti parametri farmaco-EEG:
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12-18 mesi
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Frequenza dominante nella banda di frequenza Alpha secondo le linee guida IPEG
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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La frequenza dominante misurata in Hz nell'intervallo di frequenza compreso tra 6,0 e < 12,5 Hz sarà raccolta dall'EEG dello stato di riposo come endpoint primario.
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12-18 mesi
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Rapporto Theta/Beta e indice Slow Wave secondo le linee guida IPEG.
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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Il rapporto Theta/Beta e l'indice Slow Wave (Alpha/Delta+Theta) misurati in percentuale saranno raccolti dall'EEG dello stato di riposo come endpoint primari.
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12-18 mesi
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Valutazioni funzionali derivate dal Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS).
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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Per il BACS verranno raccolti i seguenti parametri: BACS Intervalli variabili Descrizione Intervallo basso Intervallo alto Unità Memoria verbale Punteggio totale 0 75 n/d Sequenza cifre 0 28 n/d Token Motor Totale corretto 0 100 n/d Fluenza verbale Totale 0 100 n/d Codifica simboli 0 110 n/d Tower di Londra 0 22 n/d T-Score memoria verbale -100 100 n/d T-Score digit sequencing -100 100 n/d T-Score Token Motor -100 100 n/d T-Score fluenza verbale -100 100 n/ a Simbolo Codifica T-Score -100 100 n/a Torre di Londra T-Score -100 100 n/a |
12-18 mesi
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Valutazioni funzionali derivate dalla scala dei sintomi positivi e negativi per la schizofrenia (PANSS).
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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Gli item PANSS sono divisi in tre sezioni: sintomi positivi, sintomi negativi e sintomi generali. Verranno raccolti i seguenti parametri: Variabile PANSS Intervalli Descrizione Intervallo Basso Intervallo Alto Unità Elementi PANSS 1-30 1 7 n/a Punteggio totale PANSS 30 210 n/a |
12-18 mesi
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Valutazioni funzionali derivate dal Virtual Reality Functional Capacity Assessment Tool (VRFCAT).
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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Verranno raccolti i seguenti parametri per il VRFCAT: VRFCAT Intervalli variabili Descrizione Intervallo Basso Intervallo Alto Unità VRFCAT- Tempo totale regolato 0 60000 msec VRFCAT- Conteggio errori totale 0 60 n/a VRFCAT- Totale Progressioni forzate 0 12 n/a Tempo totale aggiustato T-Score -100 100 n/a Totale Errori T-Score -100 100 n/a Totale progressioni forzate T-Score -100 100 n/a |
12-18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Correlazioni tra misure EEG/ERP e misure psicometriche in soggetti schizofrenici.
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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I coefficienti di correlazione di Pearson tra le misure EEG/ERP ei punteggi delle valutazioni funzionali (BACS, PANSS e VRFCAT) saranno raccolti come misure di esito secondarie.
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12-18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Marco Cecchi, PhD, ERP Biomarker Qualification Consortium
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Light GA, Hsu JL, Hsieh MH, Meyer-Gomes K, Sprock J, Swerdlow NR, Braff DL. Gamma band oscillations reveal neural network cortical coherence dysfunction in schizophrenia patients. Biol Psychiatry. 2006 Dec 1;60(11):1231-40. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.03.055. Epub 2006 Aug 7.
- Jobert M, Wilson FJ, Ruigt GS, Brunovsky M, Prichep LS, Drinkenburg WH; IPEG Pharmaco-EEG Guidelines Committee. Guidelines for the recording and evaluation of pharmaco-EEG data in man: the International Pharmaco-EEG Society (IPEG). Neuropsychobiology. 2012;66(4):201-20. doi: 10.1159/000343478. Epub 2012 Oct 12.
- Umbricht D, Krljes S. Mismatch negativity in schizophrenia: a meta-analysis. Schizophr Res. 2005 Jul 1;76(1):1-23. doi: 10.1016/j.schres.2004.12.002. Epub 2005 Jan 23.
- Buchanan RW, Davis M, Goff D, Green MF, Keefe RS, Leon AC, Nuechterlein KH, Laughren T, Levin R, Stover E, Fenton W, Marder SR. A summary of the FDA-NIMH-MATRICS workshop on clinical trial design for neurocognitive drugs for schizophrenia. Schizophr Bull. 2005 Jan;31(1):5-19. doi: 10.1093/schbul/sbi020. Epub 2005 Feb 16.
- Buchanan RW, Keefe RS, Umbricht D, Green MF, Laughren T, Marder SR. The FDA-NIMH-MATRICS guidelines for clinical trial design of cognitive-enhancing drugs: what do we know 5 years later? Schizophr Bull. 2011 Nov;37(6):1209-17. doi: 10.1093/schbul/sbq038. Epub 2010 Apr 21.
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