- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04025502
Biomarcadores de Potencial Relacionado a Eventos (ERP) em Indivíduos com Esquizofrenia e Indivíduos Voluntários Saudáveis
Um estudo multicêntrico de biomarcadores de potencial relacionado a eventos (ERP) em indivíduos com esquizofrenia e voluntários saudáveis
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Entre os achados fisiopatológicos mais replicados na esquizofrenia está o comprometimento dos Potenciais Relacionados a Eventos (ERPs) registrados durante o procedimento auditivo excêntrico. Neste procedimento, as respostas de eletroencefalograma (EEG) bloqueadas no tempo são registradas durante o processamento auditivo de tons frequentes e raros, diferindo em tom ou duração. Além disso, uma literatura menor, mas substancial, relatou déficits na resposta auditiva EEG de estado estacionário (ASSR) a um trem de 40 Hz de tons auditivos em indivíduos com esquizofrenia versus indivíduos de controle saudáveis.
Embora a medição de ERPs no cenário de desenvolvimento de medicamentos tenha se mostrado promissora, os instrumentos, a infraestrutura e a padronização desses métodos ficaram para trás. Dispositivos novos, portáteis e fáceis de usar aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) estão agora disponíveis para a coleta e análise automatizadas de dados de EEG e ERP.
Este estudo clínico observacional, não intervencional, recrutará indivíduos voluntários saudáveis (HV) e indivíduos com esquizofrenia clinicamente confirmada (SZ) e estabelecerá a média e a variação entre coortes HV e SZ, locais e testes repetidos, de medidas de EEG e ERP coletados com um dispositivo EEG/ERP padronizado. O estudo também examinará a relação entre características específicas de EEG/ERP e medidas de sintomas positivos, negativos e cognitivos e função global em indivíduos com SZ.
Os dados coletados neste estudo destinam-se a replicar as observações publicadas sobre a magnitude do déficit em ERPs em indivíduos SZ versus HV e para apoiar o projeto de estudos de intervenção subseqüentes que farão uso de ERPs. Além disso, esses dados serão enviados para apoiar a qualificação dos biomarcadores ERP por meio do Programa de Qualificação de Biomarcadores das Ferramentas de Desenvolvimento de Medicamentos da FDA.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Garden Grove, California, Estados Unidos, 92845
- Collaborative Neuroscience Network, LLC
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Torrance, California, Estados Unidos, 90502
- Collaborative Neuroscience Network, LLC
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New Jersey
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Marlton, New Jersey, Estados Unidos, 08053
- Hassman Research Institute
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- New York State Psychiatric Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Serão quatro locais diferentes onde os participantes serão selecionados nos seguintes estados: Califórnia, Nova Jersey e Nova York.
Métodos de recrutamento:
- Banco de dados de indivíduos que concordaram em ser contatados
- Anúncios
- Encaminhamentos de médico para médico
Descrição
Critérios de Inclusão para Sujeitos Voluntários Saudáveis (VD)
- Indivíduos saudáveis do sexo masculino e feminino de 21 a 50 anos de idade (inclusive).
- Não estão atualmente ou não participaram de nenhum outro estudo clínico dentro de 30 dias da triagem.
- Capacidade de entender os requisitos do estudo, fornecer consentimento informado por escrito, cumprir os procedimentos do estudo e concordar em retornar para as avaliações necessárias.
- O sujeito está com saúde boa e estável, sem histórico ou evidência de doença médica ou neuropsiquiátrica clinicamente relevante.
- Fluente em inglês, mesmo que o inglês não seja o idioma principal. Os indivíduos devem possuir uma cidadania dos EUA apenas para serem elegíveis para participar.
Critérios de Exclusão para Sujeitos Voluntários Saudáveis (VD)
- Uso de drogas ilícitas conforme determinado pela triagem de drogas na saliva.
- Abuso atual de álcool conforme determinado pelo Investigador; ou indivíduo consumiu regularmente ≥3 bebidas alcoólicas/dia durante os 3 meses anteriores à triagem. Uma bebida alcoólica equivale aproximadamente a: cerveja: 284 mL; vinho: 125 mL (4 onças); ou bebidas destiladas: 25 mL (1 oz).
- História familiar biológica conhecida (identificável) de transtornos do espectro da Esquizofrenia em um parente de primeiro ou segundo grau.
- Uso de qualquer anti-histamínico H1 sedativo de primeira geração dentro de 1 semana antes da triagem ou durante o estudo. (ver Lista de Aprovação de Medicamentos)
- Uso de qualquer medicamento sedativo-hipnótico dentro de 1 semana antes da triagem ou durante o estudo. (ver Lista de Aprovação de Medicamentos)
- Uso de qualquer outro medicamento psicoativo conhecido por interferir nas avaliações de ERP dentro de 1 semana antes da triagem ou durante o estudo (consulte a Lista de aprovação de medicamentos).
- Evidência ou histórico de distúrbios cognitivos significativos ou outras lesões, condições, deficiências ou situações que, no julgamento do Investigador, impediriam a conclusão segura e satisfatória do protocolo do estudo.
- Evidência ou histórico de doença psiquiátrica conforme determinado pela Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI) para Transtornos Psicóticos.
- Evidência de comprometimento cognitivo conforme determinado pelo desempenho ≥ 1,5 desvios padrão abaixo em comparação com a média corrigida de idade, sexo e educação na Codificação de Símbolos BACS e/ou Memória Verbal.
- Deficiência intelectual significativa, conforme evidenciado por uma pontuação padronizada do teste de leitura WRAT-4 < 70.
- Incapaz de detectar um tom de 1000 e 2000 Hz a 40 dB em ambos os ouvidos.
- Incapaz de tolerar a tampa do eletrodo durante a sessão de teste.
- Alergia conhecida ao látex.
- Uso de produtos contendo nicotina e/ou cafeína 60 minutos antes do teste EEG/ERP.
Critérios de Inclusão para Indivíduos com Esquizofrenia (SZ)
- Indivíduos do sexo masculino e feminino saudáveis de 21 a 50 anos de idade (inclusive).
- Não estão atualmente ou não participaram de nenhum outro estudo clínico dentro de 30 dias da triagem.
- Capacidade de entender os requisitos do estudo, fornecer consentimento informado por escrito, cumprir as restrições do estudo e concordar em retornar para as avaliações necessárias.
- Diagnóstico atual da esquizofrenia.
- Duração da doença esquizofrênica ≥ 1 ano.
- Clinicamente estável e na fase residual (não aguda) de sua doença por pelo menos 6 semanas antes do estudo, conforme evidenciado por um regime de medicação estável e sem hospitalizações recentes por esquizofrenia aguda. A estabilidade clínica do sujeito depende, em última instância, do investigador.
- Mantido em um regime estável de medicamentos antipsicóticos e/ou concomitantes permitidos por pelo menos 6 semanas antes da triagem e durante o estudo.
- Indivíduos recebendo tratamento com até 2 antipsicóticos de primeira ou segunda geração ou outros medicamentos concomitantes comumente prescritos para esta população de pacientes podem ser incluídos. (ver Lista de Medicamentos Permitidos)
- Fluente em inglês, mesmo que o inglês não seja o idioma principal. Os indivíduos devem possuir uma cidadania dos EUA apenas para serem elegíveis para participar.
Critérios de Exclusão para Indivíduos com Esquizofrenia (SZ)
- Uso de drogas ilícitas conforme evidenciado pela triagem de drogas na saliva.
- Abuso atual de álcool conforme determinado pelo Investigador; ou indivíduo consumiu regularmente ≥3 bebidas alcoólicas/dia durante os 3 meses anteriores à triagem. Uma bebida alcoólica equivale aproximadamente a: cerveja: 284 mL; vinho: 125 mL (4 onças); ou bebidas destiladas: 25 mL (1 oz).
- Uso de qualquer anti-histamínico H1 sedativo de primeira geração dentro de 1 semana antes da triagem ou durante o estudo (consulte a Lista de aprovação de medicamentos).
- Uso de qualquer medicamento sedativo-hipnótico dentro de 1 semana antes da triagem ou durante o estudo. (ver Lista de Aprovação de Medicamentos)
- Uso de qualquer outro medicamento psicoativo conhecido por interferir nas avaliações de ERP dentro de 1 semana antes da triagem ou durante o estudo (consulte a lista de medicamentos permitidos).
- Evidência ou histórico de distúrbios cognitivos significativos ou outras lesões, condições, deficiências ou situações que, no julgamento do Investigador, impediriam a conclusão segura e satisfatória do protocolo do estudo.
- Falha ao confirmar um diagnóstico de Esquizofrenia pelo Investigador.
- Deficiência intelectual significativa, conforme evidenciado por uma pontuação padronizada do teste de leitura WRAT-4 < 70.
- Ter não mais do que uma classificação de gravidade moderada em alucinações e delírios, conforme evidenciado por itens da PANSS P1 ≥ 4 e P3 ≥ 4.
- Não tenha mais do que uma classificação de gravidade moderada no transtorno do pensamento formal positivo, conforme evidenciado por itens PANSS G9 ≥ 4 e P2 ≥ 4.
- Presença de mais do que sintomas extrapiramidais mínimos, conforme evidenciado por um escore SAS > 6.
- Presença de mais do que um nível mínimo de sintomas depressivos, conforme evidenciado por uma pontuação CDSS ≥ 10.
- Incapaz de detectar um tom de 1000 e 2000 Hz a 40 dB em ambos os ouvidos.
- Incapaz de tolerar a tampa do eletrodo durante a sessão de teste.
- Alergia conhecida ao látex.
- Uso de produtos contendo nicotina e/ou cafeína 60 minutos antes do teste EEG/ERP.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Transversal
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Sujeitos Voluntários Saudáveis (VD)
Indivíduos do sexo masculino e feminino de 21 a 50 anos de idade, com saúde boa e estável, sem histórico ou evidência de doença médica ou neuropsiquiátrica clinicamente relevante. Indivíduos voluntários saudáveis serão submetidos a testes de Potencial Relacionado a Eventos (ERP)/eletroencefalograma (EEG) com o Sistema COGNISION®. |
O protocolo de teste consiste em um paradigma de Potencial Relacionado a Evento (ERP) auditivo excêntrico, ASSR de 40 Hz e a coleta de 6 minutos de eletroencefalograma (EEG) em repouso.
Durante o paradigma ERP, uma variedade de estímulos auditivos são reproduzidos através dos fones de ouvido do sistema, enquanto os potenciais de voltagem são registrados no couro cabeludo do sujeito.
No final da sessão de ERP, 6 minutos de dados de EEG serão registrados enquanto o sujeito está descansando.
Espera-se que todo o procedimento, incluindo configuração, instruções para o sujeito e teste real, leve de 60 a 75 minutos.
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Indivíduos com Esquizofrenia (SZ)
Indivíduos do sexo masculino e feminino saudáveis de 21 a 50 anos de idade, com diagnóstico atual de Esquizofrenia com duração da doença maior ou igual a um ano. Indivíduos com Esquizofrenia (SZ) serão submetidos a testes de Potencial Relacionado a Eventos (ERP)/eletroencefalograma (EEG) com o Sistema COGNISION®. |
O protocolo de teste consiste em um paradigma de Potencial Relacionado a Evento (ERP) auditivo excêntrico, ASSR de 40 Hz e a coleta de 6 minutos de eletroencefalograma (EEG) em repouso.
Durante o paradigma ERP, uma variedade de estímulos auditivos são reproduzidos através dos fones de ouvido do sistema, enquanto os potenciais de voltagem são registrados no couro cabeludo do sujeito.
No final da sessão de ERP, 6 minutos de dados de EEG serão registrados enquanto o sujeito está descansando.
Espera-se que todo o procedimento, incluindo configuração, instruções para o sujeito e teste real, leve de 60 a 75 minutos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Amplitude (em microvolts) dos parâmetros dos testes do ERP.
Prazo: 12-18 meses
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A amplitude (em microvolts) para os seguintes parâmetros dos testes de ERP será coletada como endpoints primários:
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12-18 meses
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Latência (em milissegundos) para parâmetros dos testes do ERP.
Prazo: 12-18 meses
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A latência (em milissegundos) para os seguintes parâmetros dos testes de ERP será coletada como endpoints primários:
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12-18 meses
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Precisão da tarefa a partir da resposta comportamental durante o teste ERP auditivo excêntrico ativo.
Prazo: 12-18 meses
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A precisão da tarefa como uma porcentagem de respostas comportamentais corretas durante o teste ERP auditivo excêntrico ativo será coletada como um ponto final primário.
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12-18 meses
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Tempo de reação da resposta comportamental durante o teste ERP auditivo excêntrico ativo.
Prazo: 12-18 meses
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O tempo de reação para as respostas comportamentais corretas ao teste medido em milissegundos será coletado como um ponto final primário durante o teste de ERP auditivo excêntrico ativo.
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12-18 meses
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Potência total do paradigma de resposta auditiva em estado estacionário (ASSR).
Prazo: 12-18 meses
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A potência total (medida em µv2/Hz) será coletada durante o paradigma ASSR como um endpoint primário.
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12-18 meses
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Coerência entre tentativas (ITC) do paradigma de resposta auditiva estável (ASSR).
Prazo: 12-18 meses
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A coerência entre tentativas (ITC) medida em uma escala entre 0 (sem coerência) e 1 (coerência máxima) será coletada durante o paradigma ASSR como um endpoint primário.
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12-18 meses
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Poder absoluto para parâmetros Pharmaco-EEG de acordo com as diretrizes do IPEG.
Prazo: 12-18 meses
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A potência absoluta (medida em µv2/Hz) será coletada do EEG de estado de repouso como um ponto final primário para os seguintes parâmetros Pharmaco-EEG:
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12-18 meses
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Potência relativa para parâmetros Pharmaco-EEG de acordo com as diretrizes do IPEG.
Prazo: 12-18 meses
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A potência relativa medida em uma escala de 0 (sem potência na banda de frequência) a 1 (toda a potência do EEG nessa banda de frequência) será coletada do EEG do estado de repouso como um ponto final primário para os seguintes parâmetros Pharmaco-EEG:
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12-18 meses
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Frequência dominante na banda de frequência alfa de acordo com as diretrizes do IPEG
Prazo: 12-18 meses
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A frequência dominante medida em Hz no intervalo de frequência entre 6,0 e < 12,5 Hz será coletada do EEG de estado de repouso como um ponto final primário.
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12-18 meses
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Relação teta/beta e índice de onda lenta de acordo com as diretrizes do IPEG.
Prazo: 12-18 meses
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A relação teta/beta e o índice de onda lenta (alfa/delta+teta) medidos em porcentagem serão coletados do EEG de estado de repouso como pontos finais primários.
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12-18 meses
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Avaliações funcionais derivadas da Breve Avaliação da Cognição na Esquizofrenia (BACS).
Prazo: 12-18 meses
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Os seguintes parâmetros serão coletados para o BACS: BACS Variável Faixas Descrição Faixa Baixa Faixa Alta Unidade Memória Verbal Pontuação Total 0 75 n/d Sequenciamento de Dígitos 0 28 n/d Token Motor Total Correto 0 100 n/d Fluência Verbal Total 0 100 n/d Símbolo Codificação 0 110 n/d Torre of London 0 22 n/a Memória Verbal T-Score -100 100 n/d Sequenciamento de Dígitos T-Score -100 100 n/d Token Motor T-Score -100 100 n/d Fluência Verbal T-Score -100 100 n/ a Símbolo Codificação T-Score -100 100 n/d Torre de Londres T-Score -100 100 n/d |
12-18 meses
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Avaliações funcionais derivadas da Escala de Sintomas Positivos e Negativos para Esquizofrenia (PANSS).
Prazo: 12-18 meses
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Os itens da PANSS são divididos em três seções: sintomas positivos, sintomas negativos e sintomas gerais. Os seguintes parâmetros serão coletados: Variável PANSS Faixas Descrição Faixa Baixa Faixa Alta Unidade PANSS Itens 1-30 1 7 n/a PANSS Pontuação Total 30 210 n/a |
12-18 meses
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Avaliações funcionais derivadas da Ferramenta de Avaliação de Capacidade Funcional de Realidade Virtual (VRFCAT).
Prazo: 12-18 meses
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Os seguintes parâmetros para o VRFCAT serão coletados: VRFCAT Faixas variáveis Descrição Faixa Baixa Faixa Alta Unidade VRFCAT- Tempo Total Ajustado 0 60000 mseg VRFCAT- Contagem Total de Erros 0 60 n/a VRFCAT- Total de Progressões Forçadas 0 12 n/a Tempo Total Ajustado T-Score -100 100 n/a Total Erros T-Score -100 100 n/d Total de progressões forçadas T-Score -100 100 n/d |
12-18 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Correlações entre medidas de EEG/ERP e medidas psicométricas em indivíduos com esquizofrenia.
Prazo: 12-18 meses
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Os coeficientes de correlação de Pearson entre as medidas de EEG/ERP e os escores das avaliações funcionais (BACS, PANSS e VRFCAT) serão coletados como medidas de resultados secundários.
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12-18 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Marco Cecchi, PhD, ERP Biomarker Qualification Consortium
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Light GA, Hsu JL, Hsieh MH, Meyer-Gomes K, Sprock J, Swerdlow NR, Braff DL. Gamma band oscillations reveal neural network cortical coherence dysfunction in schizophrenia patients. Biol Psychiatry. 2006 Dec 1;60(11):1231-40. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.03.055. Epub 2006 Aug 7.
- Jobert M, Wilson FJ, Ruigt GS, Brunovsky M, Prichep LS, Drinkenburg WH; IPEG Pharmaco-EEG Guidelines Committee. Guidelines for the recording and evaluation of pharmaco-EEG data in man: the International Pharmaco-EEG Society (IPEG). Neuropsychobiology. 2012;66(4):201-20. doi: 10.1159/000343478. Epub 2012 Oct 12.
- Umbricht D, Krljes S. Mismatch negativity in schizophrenia: a meta-analysis. Schizophr Res. 2005 Jul 1;76(1):1-23. doi: 10.1016/j.schres.2004.12.002. Epub 2005 Jan 23.
- Buchanan RW, Davis M, Goff D, Green MF, Keefe RS, Leon AC, Nuechterlein KH, Laughren T, Levin R, Stover E, Fenton W, Marder SR. A summary of the FDA-NIMH-MATRICS workshop on clinical trial design for neurocognitive drugs for schizophrenia. Schizophr Bull. 2005 Jan;31(1):5-19. doi: 10.1093/schbul/sbi020. Epub 2005 Feb 16.
- Buchanan RW, Keefe RS, Umbricht D, Green MF, Laughren T, Marder SR. The FDA-NIMH-MATRICS guidelines for clinical trial design of cognitive-enhancing drugs: what do we know 5 years later? Schizophr Bull. 2011 Nov;37(6):1209-17. doi: 10.1093/schbul/sbq038. Epub 2010 Apr 21.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- EBS-A
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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