Solución dHealth para mejorar la adherencia de los padres al tratamiento conductual para el TDAH (dHealth)

El estudio incluye las siguientes 3 fases:

1. Fase de descubrimiento: Durante la fase de descubrimiento, realizaremos grupos de enfoque de 1 hora en las escuelas con padres (N=8) y proveedores de salud mental escolar (N=4), que se consideran las principales partes interesadas y usuarios potenciales de la herramienta dHealth. El propósito de estos grupos es obtener retroalimentación y orientación sobre características y procedimientos para maximizar la usabilidad y viabilidad de la herramienta dHealth. Este diseño incluye participantes que han completado un tratamiento de habilidades de crianza (CLS) y, por lo tanto, estarían mejor informados para comentar sobre las necesidades del tratamiento aumentado. Se consultará a las partes interesadas sobre sus preferencias con respecto al diseño, las herramientas, el contenido y las características de la aplicación (por ejemplo, recordatorios, insignias). Las sesiones grabadas de los grupos focales se transcribirán y codificarán para temas relacionados con la usabilidad y la viabilidad.
2. Fases de diseño y construcción: los comentarios de la fase de descubrimiento se incorporarán a las fases de diseño y construcción, durante las cuales los prototipos se someterán a pruebas de concepto con los padres y los médicos escolares que participaron en la fase de descubrimiento. Los datos cualitativos se recopilarán en 2 puntos temporales durante las fases de diseño y construcción. Los datos cuantitativos se recopilarán utilizando la Escala de usabilidad del sistema (SUS) para cada prototipo de componente (p. ej., descripción de la habilidad, ejemplos en video, actividades interactivas). Una aplicación completamente funcional se completará al final de la fase de construcción y estará lista para la fase de prueba.
3. Fase de prueba: La fase de prueba es una prueba piloto abierta de 2 meses de la herramienta dHealth con los padres. Proporcionaremos la herramienta dHealth a los padres que participaron en las fases anteriores (N=5), así como a una nueva muestra de padres (N=12) que probarán la herramienta con sus hijos junto con la participación de los padres en BPT en su escuela (para probar la utilidad de la herramienta durante el curso del tratamiento). Se aconsejará a los padres que utilicen la herramienta diariamente para registrar el uso de la estrategia de crianza y acceder a información/capacitación según sea necesario. Las entrevistas semiestructuradas cualitativas durante y después de la prueba evaluarán las reacciones a la plataforma (usabilidad, viabilidad, aceptabilidad) para informar mejoras e identificar barreras y facilitadores relacionados con el uso. Los resultados primarios se centran en las métricas de uso con la herramienta (p. ej., frecuencia de uso, finalización de módulos y actividades, tiempo, actividad repetida), uso diario informado de habilidades de crianza en la herramienta y medidas de viabilidad y aceptabilidad. La aplicación móvil recopilará análisis de uso de la aplicación, lo que proporcionará descripciones objetivas que incluyen la frecuencia y el tiempo que las personas acceden a la aplicación y a cada componente, así como la forma en que los usuarios navegan por la aplicación. Estos datos se analizarán en busca de patrones asociados con las calificaciones de satisfacción de la herramienta, las calificaciones de factibilidad y aceptabilidad y la utilización de habilidades informada. Resultados secundarios del conocimiento, la motivación y la confianza de los padres en el uso de las habilidades de EBT; Las prácticas de crianza, los síntomas del TDAH y los resultados funcionales se evaluarán antes y después del uso de la herramienta.
4. Fase de ensayo controlado aleatorio (RCT): La fase RCT es un ensayo controlado aleatorio piloto de 20 meses de la herramienta dHealth refinada con los padres. Asignaremos grupos al azar para recibir la capacitación en habilidades para padres más la herramienta (N=5 grupos, 30 padres) o la capacitación en habilidades para padres sin la herramienta (N=5 grupos, 30 padres). Los análisis exploratorios examinarán el mecanismo de mediación potencial de la utilización de habilidades (inmediata y sostenida) para optimizar la asociación entre la intervención de dHealth y los resultados mejorados de los niños y los padres y el efecto moderador potencial del funcionamiento del TDAH/EF de los padres y la internalización de las dimensiones de la salud mental.