La terapia de exposición a la luz solar en la mejora de la depresión y la calidad de vida en pacientes después de un accidente cerebrovascular

Este estudio es un estudio de intervención experimental para dos grupos con análisis pretest y postest. Los sujetos del estudio cumplieron con los criterios de inclusión y fueron reclutados por el método de muestreo intencional. Fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental y a los grupos de control. Este es un estudio simple ciego con exposición a la luz solar como intervención. Se proporcionó ropa adecuada, medidas de protección de la piel. La parte de la pantorrilla de los pies, antebrazos y manos se expuso a la luz solar durante al menos 30 minutos por día, al menos 14 días de exposición con una intensidad de al menos 10000 lux durante 4 semanas. Se reclutaron un total de 46 pacientes y 4 han perdido el seguimiento. 21 pacientes de cada grupo han completado el estudio. Las herramientas de investigación incluyen: el estado de depresión (escala de depresión taiwanesa, TDS), la función de actividad física (índice de Barthel), la gravedad de la función cognitiva (miniexamen del estado mental, MMSE) y la gravedad del accidente cerebrovascular (escala de accidente cerebrovascular de los institutos nacionales de salud, NIHSS). ). Cada paciente fue evaluado 3 veces durante el estudio: el día de la inscripción (prueba previa), de 2 a 4 semanas desde la inscripción (primera prueba posterior) y de 6 a 8 semanas después de la inscripción (segunda prueba posterior). El análisis estadístico se realizó con las siguientes variables: depresión, función cognitiva (MMSE), severidad del accidente cerebrovascular (NIHSS) y el índice de Barthel para la función diaria.

Los participantes de los grupos experimental y de control se sometieron a una medición previa a la prueba después de ser reclutados. Para el grupo experimental, las primeras mediciones posteriores a la prueba se tomaron justo después de que los participantes terminaron la terapia de luz solar (dos a cuatro semanas después del inicio de la intervención), y las segundas mediciones posteriores a la prueba se tomaron un mes después de que se completó la intervención. (seis a ocho semanas después del inicio de la intervención). Para el grupo de control, la primera y la segunda medición posterior a la prueba se tomaron dos y seis semanas, respectivamente, después de que comenzaron a recibir la atención estándar.

Al comienzo de la intervención, los investigadores que realizaron este estudio instruyeron al grupo experimental para que completara una hoja de registro de la duración de la exposición a la luz solar. Los participantes usaron símbolos en la hoja de registro para indicar el clima del día, como soleado, parcialmente soleado, nublado y lluvioso. Los registros de sol se excluyeron en días nublados y lluviosos, mientras que los registros se tomaron en días parcialmente soleados con suficiente luz solar, y los participantes tuvieron que exponerse al sol al aire libre en un ambiente al aire libre; no se les permitió exponerse al sol desde un ambiente interior a través de un vidrio. Los participantes tenían que tomar las medidas de protección adecuadas por su cuenta de antemano, como usar ropa transpirable, viseras o gafas de sol, y aplicar bloqueador solar. Durante la implementación de la terapia de luz solar, los participantes podían descansar y beber en áreas sombreadas si tenían alguna molestia (mareos, hipertermia), para evitar la sobreexposición a la luz solar. Si tenían una sensación de ardor en la piel o picazón en la piel, se les permitía enjuagar la piel con agua fría, agua helada o cubitos de hielo, o aplicar cubitos de hielo en la piel durante tres a cinco minutos, para bajar la temperatura de la piel. y aliviar las alergias de la piel. Se les aconsejó que llamaran para un examen médico o que se pusieran en contacto con los investigadores si los síntomas persistían.