Terapia ekspozycją na światło słoneczne na poprawę depresji i jakości życia pacjentów po udarze mózgu

To badanie jest eksperymentalnym badaniem interwencyjnym dla dwóch grup z analizą przed i po teście. Osoby badane spełniały kryteria włączenia i były rekrutowane metodą intencyjnego doboru próby. Zostali losowo przydzieleni do grupy eksperymentalnej i kontrolnej. Jest to badanie z pojedynczą ślepą próbą z ekspozycją na światło słoneczne jako interwencją. Zapewniono odpowiednią odzież, środki ochrony skóry. Część łydkowa stóp, przedramion i dłoni była wystawiana na działanie światła słonecznego przez co najmniej 30 minut dziennie, co najmniej 14 dni ekspozycji o natężeniu co najmniej 10000 luksów przez okres 4 tygodni. W sumie zrekrutowano 46 pacjentów, a 4 straciło kontrolę. Badanie ukończyło 21 pacjentów z każdej grupy. Narzędzia badawcze obejmują: stan depresji (Tajwańska skala depresji, TDS), aktywność fizyczną (wskaźnik Barthel), nasilenie funkcji poznawczych (mini-mental state assessment, MMSE) oraz ciężkość udaru mózgu (skala udaru mózgu National Institutes of Health, NIHSS ). Każdy pacjent był oceniany 3 razy w trakcie badania: w dniu włączenia (pre-test), od 2 do 4 tygodni od włączenia (1. post-test) oraz 6-8 tygodni po włączeniu (2. post-test). Analizę statystyczną przeprowadzono z użyciem następujących zmiennych: depresja, funkcje poznawcze (MMSE), ciężkość udaru mózgu (NIHSS) oraz Indeks Barthel dla codziennego funkcjonowania.

Uczestnicy grupy eksperymentalnej i kontrolnej zostali poddani pomiarowi przed testem po ich rekrutacji. W przypadku grupy eksperymentalnej pierwsze pomiary po teście wykonano zaraz po zakończeniu przez uczestników terapii światłem słonecznym (dwa do czterech tygodni po rozpoczęciu interwencji), a drugie pomiary po teście po miesiącu od zakończenia interwencji (sześć do ośmiu tygodni po rozpoczęciu interwencji). W przypadku grupy kontrolnej pierwszy i drugi pomiar po teście wykonano odpowiednio dwa i sześć tygodni po rozpoczęciu standardowej opieki.

Na początku interwencji naukowcy przeprowadzający to badanie poinstruowali grupę eksperymentalną, aby wypełniła arkusz zapisu czasu ekspozycji na słońce. Uczestnicy używali symboli na wykresówce, aby wskazać pogodę dnia, taką jak słonecznie, częściowo słonecznie, pochmurno i deszczowo. Rekordy nasłonecznienia wykluczono w pochmurne i deszczowe dni, podczas gdy zapisy wykonywano w dni częściowo słoneczne przy wystarczającym nasłonecznieniu, a uczestnicy musieli wystawiać się na działanie słońca na zewnątrz; nie wolno im było wystawiać się na działanie słońca w pomieszczeniu przez szkło. Uczestnicy musieli wcześniej samodzielnie zastosować odpowiednie środki ochronne, takie jak noszenie oddychającej odzieży, przyłbic lub okularów przeciwsłonecznych oraz stosowanie kremów z filtrem. W trakcie realizacji fototerapii uczestnicy mogli odpoczywać i pić w zacienionych miejscach, jeśli odczuwali jakiekolwiek dolegliwości (zawroty głowy, hipertermia), aby uniknąć nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne. Jeśli odczuwali pieczenie lub swędzenie skóry, pozwalano im spłukać skórę zimną wodą, wodą z lodem lub kostkami lodu albo nakładać kostki lodu na skórę przez trzy do pięciu minut, aby obniżyć temperaturę skóry. i łagodzić alergie skórne. Zalecono im wezwanie na badanie lekarskie lub skontaktowanie się z badaczami, jeśli objawy nie ustąpią.