A terapia de exposição à luz solar na melhora da depressão e qualidade de vida em pacientes pós-AVC

Este estudo é um estudo intervencional experimental para dois grupos com análise pré-teste e pós-teste. Os sujeitos do estudo atenderam aos critérios de inclusão e foram recrutados pelo método de amostragem intencional. Eles foram aleatoriamente designados para o grupo experimental e os grupos de controle. Este é um estudo simples-cego com exposição à luz solar como intervenção. Roupas apropriadas, medidas de proteção da pele foram dadas. A porção da panturrilha dos pés, antebraços e mãos foram expostos à luz solar por pelo menos 30 minutos por dia, pelo menos 14 dias de exposição com intensidade de pelo menos 10.000 lux durante 4 semanas. Um total de 46 pacientes foram recrutados e 4 perderam o acompanhamento. 21 pacientes de cada grupo completaram o estudo. As ferramentas de pesquisa incluem: estado de depressão (escala taiwanesa de depressão, TDS), função de atividade física (Índice de Barthel), gravidade da função cognitiva (mini-exame do estado mental, MMSE) e gravidade do AVC (escala de AVC do National Institutes of Health, NIHSS ). Cada paciente foi avaliado 3 vezes durante o estudo: no dia da inscrição (pré-teste), 2 a 4 semanas após a inscrição (1º pós-teste) e 6-8 semanas após a inscrição (2º pós-teste). A análise estatística foi realizada com as seguintes variáveis: depressão, função cognitiva (MMSE), gravidade do acidente vascular cerebral (NIHSS) e o Índice de Barthel para a função diária.

Os participantes dos grupos experimental e controle foram submetidos a uma medição pré-teste após o recrutamento. Para o grupo experimental, as primeiras medições pós-teste foram feitas logo após os participantes concluírem a terapia solar (duas a quatro semanas após o início da intervenção) e as segundas medições pós-teste foram realizadas um mês após a conclusão da intervenção (seis a oito semanas após o início da intervenção). Para o grupo controle, a primeira e a segunda medidas pós-teste foram feitas duas e seis semanas, respectivamente, após o início do tratamento padrão.

No início da intervenção, os pesquisadores que conduziram este estudo instruíram o grupo experimental a preencher uma folha de registro da duração da exposição ao sol. Os participantes usaram símbolos na folha de registro para indicar o clima do dia, como ensolarado, parcialmente ensolarado e nublado e chuvoso. Os registros de sol foram excluídos em dias nublados e chuvosos, enquanto os registros foram feitos em dias parcialmente ensolarados com sol suficiente, e os participantes tiveram que se expor ao sol em ambiente externo; eles não podiam se expor ao sol de um ambiente interno através do vidro. Os participantes tiveram que tomar medidas de proteção apropriadas por conta própria previamente, como usar roupas respiráveis, viseiras ou óculos de sol e aplicar protetor solar. Ao longo da implementação da terapia solar, os participantes foram autorizados a descansar e beber em áreas sombreadas, caso sentissem algum desconforto (tonturas, hipertermia), de modo a evitar a exposição excessiva à luz solar. Se eles tivessem uma sensação de queimação na pele ou coceira na pele, eles poderiam enxaguar a pele com água fria, água gelada ou cubos de gelo, ou aplicar cubos de gelo na pele por três a cinco minutos, para diminuir a temperatura da pele. e aliviar alergias de pele. Eles foram orientados a ligar para um exame médico ou entrar em contato com os pesquisadores se os sintomas persistissem.