Precisión de un sistema móvil basado en sensores para la detección de la toxicidad de la quimioterapia en adultos mayores con cáncer en un país en desarrollo

Los pacientes con cáncer en los países en desarrollo enfrentan desafíos considerables para obtener acceso a la atención debido a la falta de recursos humanos e infraestructura. Esto es particularmente apremiante para las poblaciones vulnerables, como los adultos mayores. En este contexto, muchos pacientes que reciben quimioterapia no pueden informar la presencia de toxicidades y los eventos adversos pueden pasar desapercibidos durante períodos de tiempo considerables. El objetivo de este estudio es evaluar la precisión de una medida objetiva de la función física centrada en el paciente (el número de pasos dados por día medidos con un teléfono inteligente equipado con acelerómetro) para la detección remota de la toxicidad de la quimioterapia en adultos mayores. Este estudio se basa en una prueba piloto que muestra que monitorear a los pacientes mayores de forma remota utilizando un teléfono inteligente equipado con un acelerómetro es factible y aceptable, y que una disminución en la cantidad de pasos detectados usando el dispositivo puede ser un signo temprano de toxicidad de la quimioterapia. La hipótesis de este estudio es que una disminución en el número de pasos diarios desde el punto de referencia previo a la quimioterapia, medido con un teléfono inteligente equipado con acelerómetro, será preciso para detectar la toxicidad de la quimioterapia en adultos mayores con cáncer. Este estudio evaluará la capacidad de una medida centrada en el paciente (una disminución en el número de pasos diarios en comparación con una línea de base previa a la quimioterapia) para identificar la presencia de toxicidad clínicamente significativa relacionada con la quimioterapia en adultos mayores mexicanos con cáncer que comienzan en primera línea. quimioterapia. Los pacientes recibirán un teléfono inteligente equipado con acelerómetro y una aplicación de podómetro instalada. Se obtendrán y registrarán los pasos iniciales por día antes de comenzar la quimioterapia. Los pasos de los pacientes se controlarán diariamente durante los primeros tres ciclos de quimioterapia y se compararán con los registros iniciales. Se contactará a los pacientes diariamente y un médico evaluará la toxicidad de la quimioterapia. Si se identifican toxicidades significativas, se le pedirá al paciente que busque atención médica. Se elegirá y validará el punto de corte óptimo para detectar la toxicidad de la quimioterapia utilizando una disminución en el número de pasos diarios. También se evaluará la adherencia y satisfacción con la intervención. Este estudio podría mejorar los métodos actuales y transformar la forma en que se brinda la atención del cáncer al demostrar que una medida simple centrada en el paciente obtenida utilizando un teléfono inteligente disponible comercialmente puede ayudar en la identificación precisa de toxicidades clínicamente significativas entre una población vulnerable como los adultos mayores con cáncer.