Viabilidad y seguridad de la cirugía endoscópica transluminal transluminal transvaginal híbrida para el cáncer de colon

Criterios de inclusión:

1. Femenino.
2. Edad: mayores de 18 años y menores de 80 años.
3. IMC < 28 kg/m^2.
4. Puntuación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos de clase I a III.
5. Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1.
6. Adenocarcinoma de colon por endoscopia con biopsia.
7. Tamaño del tumor ≤ 3 cm.

8. Involucrando un solo segmento de colon:

   1. Colon derecho desde la válvula ileocecal hasta el ángulo hepático inclusive.
   2. Colon izquierdo desde el ángulo esplénico hasta la unión del sigmoide y el colon descendente.
   3. Colon sigmoide entre el colon descendente y el recto (al menos a 15 cm del dentado).
9. Etapa clínica cT1, T2 o T3, cN0, N1, N2.
10. Sin enfermedad local avanzada que imposibilite la resección laparoscópica.
11. Sin cáncer de colon transverso (entre el ángulo hepático distal y el ángulo esplénico proximal).
12. Sin metástasis a distancia en estudios preoperatorios.
13. Colonoscopia preoperatoria completa que no demuestra cánceres de colon sincrónicos.

14. Requerir una de las siguientes operaciones electivas que pueden realizarse de manera segura con las técnicas actuales:

    1. Hemicolectomía derecha
    2. Hemicolectomía izquierda
    3. Colectomía subtotal
    4. Colectomía sigmoidea
15. Pacientes que estén de acuerdo en participar en el estudio clínico con consentimientos informados. Y con voluntad y capacidad para cumplir con los requisitos del protocolo de estudio incluido el seguimiento.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que nunca hayan tenido relaciones sexuales completas antes de la operación.
2. Cirugía intestinal previa por cualquier causa.
3. tumor cT4.
4. Complicaciones del cáncer de colon (sangrado, obstrucción o perforación).
5. Quimioterapia o radioterapia neoadyuvante previa por cáncer de colon.
6. Pacientes que son diagnosticados con otras neoplasias malignas dentro de los 5 años.
7. Pacientes vulnerables.
8. Estenosis vaginal.
9. Cirugía reconstructiva previa de la vagina que no incluye histerectomía.
10. Angina inestable o infarto de miocardio en los últimos 6 meses.
11. Accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses.
12. Terapia continua de esteroides sistémicos dentro de 1 mes antes de la cirugía.
13. Pacientes que participan o participaron en otro ensayo clínico dentro de los 6 meses.
14. Embarazo o lactancia.
15. Cualquier antecedente de radiación pélvica.
16. Necesidad anticipada de una ostomía en el momento de la operación.
17. Pacientes que requieran cirugía urgente o emergente.
18. Pacientes con diagnóstico previo o sospechado de enfermedad inflamatoria intestinal como enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa o poliposis familiar.