Gjennomførbarhet og sikkerhet for hybrid transvaginal naturlig åpning transluminal endoskopisk kirurgi for tykktarmskreft

Inklusjonskriterier:

1. Hunn.
2. Alder: over 18 og under 80 år.
3. BMI < 28 kg/m^2.
4. American Society of Anesthesiologists score av klasse I til III.
5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1.
6. Colonadenokarsinom ved endoskopi med biopsi.
7. Svulststørrelse ≤ 3 cm.

8. Involverer et enkelt kolonsegment:

   1. Høyre tykktarm fra ileocecalklaffen til og med leverfleksuren.
   2. Venstre tykktarm fra miltbøyningen til krysset mellom sigmoideum og synkende tykktarm.
   3. Sigmoid tykktarm mellom nedadgående tykktarm og endetarmen (minst 15 cm fra dentatet).
9. Klinisk stadium cT1, T2 eller T3, cN0, N1, N2.
10. Ingen avansert lokal sykdom som umuliggjør laparoskopisk reseksjon.
11. Ingen tverrgående tykktarmskreft (mellom distal leverfleksur og proksimal miltfleksur).
12. Ingen fjernmetastaser i preoperative studier.
13. Komplett preoperativ koloskopi som viser ingen synkron tykktarmskreft.

14. Krev en av følgende valgfrie operasjoner som kan utføres trygt med gjeldende teknikker:

    1. Høyre hemikolektomi
    2. Venstre hemikolektomi
    3. Subtotal kolektomi
    4. Sigmoid kolektomi
15. Pasienter som samtykker i å delta i den kliniske studien med informert samtykke. Og med vilje og evne til å etterleve kravene i studieprotokollen inkludert oppfølging.

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienter som aldri har opplevd fullstendig samleie før operasjonen.
2. Tidligere tarmkirurgi uansett årsak.
3. cT4-svulst.
4. Komplikasjoner av tykktarmskreft (blødning, obstruksjon eller perforering).
5. Tidligere neoadjuvant kjemoterapi eller strålebehandling for tykktarmskreft.
6. Pasienter som får diagnosen andre maligniteter innen 5 år.
7. Sårbare pasienter.
8. Vaginal stenose.
9. Tidligere rekonstruktiv kirurgi av skjeden ikke inkludert hysterektomi.
10. Ustabil angina eller hjerteinfarkt de siste 6 månedene.
11. Cerebrovaskulær ulykke de siste 6 månedene.
12. Kontinuerlig systemisk steroidbehandling innen 1 måned før operasjonen.
13. Pasienter som deltok eller deltok i andre kliniske studier innen 6 måneder.
14. Graviditet eller amming.
15. Enhver historie med bekkenstråling.
16. Forventet behov for stomi ved operasjonstidspunktet.
17. Pasienter som trenger akutt eller akutt operasjon.
18. Pasienter med tidligere eller mistenkt diagnose av inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller familiær polypose.