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Estudio posterior a la aprobación para el tratamiento de la GEFS primaria pediátrica y adulta resistente a los medicamentos con el sistema LIPOSORBER® LA-15 (FSGSALLAGE)

9 de marzo de 2023 actualizado por: Kaneka Medical America LLC

Tratamiento de la glomeruloesclerosis segmentaria focal primaria pediátrica y del adulto resistente a los medicamentos y la recurrencia posterior al trasplante con el sistema LIPOSORBER® LA-15

Este estudio clínico prospectivo multicéntrico de un solo brazo evaluará el beneficio probable y la seguridad del sistema LIPOSORBER® LA-15 para el tratamiento de pacientes adultos con síndrome nefrótico asociado con glomeruloesclerosis segmentaria focal primaria, cuando las opciones de tratamiento estándar, incluidos los corticosteroides y /o tratamientos con inhibidores de la calcineurina, no han tenido éxito o no han sido bien tolerados, y el paciente tiene un FG ≥ 45 ml/min/1,73 m2, o el paciente tiene recurrencia postrasplante renal. El tratamiento de la FSGS se considera infructuoso si el paciente no responde a la terapia estándar (p. ej., al menos 8 semanas de corticosteroides) y no logra una remisión completa o parcial. Se considera que un tratamiento estándar no se tolera bien si el paciente experimenta efectos secundarios graves sin proporcionar un nivel aceptable de beneficio clínico.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio inscribirá hasta 35 pacientes adultos en 3-10 sitios clínicos. La duración de la fase de tratamiento del estudio será de aproximadamente 9 semanas para un total de 12 tratamientos de aféresis con el Sistema LIPOSORBER® LA-15; los tratamientos se administrarán dos veces por semana durante 3 semanas seguidos de una vez por semana durante 6 semanas. Se realizará un seguimiento de los pacientes a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses después del tratamiento final de aféresis.

Este estudio se lleva a cabo como un estudio posterior a la aprobación impuesto por la orden de exención de dispositivo humanitario (HDE) para confirmar la seguridad y eficacia del sistema LIPOSORBER® LA-15 en el tratamiento de la GEFS primaria resistente a los medicamentos y la recurrencia posterior al trasplante.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

35

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
        • Reclutamiento
        • Loma Linda University Hospital
        • Contacto:
          • Amir Abdipour, MD
        • Contacto:
      • Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
        • Reclutamiento
        • Loma Linda University Children'S Hospital
        • Contacto:
          • Cheryl P Sanchez-Kazi, MD
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19803
        • Reclutamiento
        • Nemours/Alfred I DuPont Hospital for Children
        • Contacto:
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
        • Reclutamiento
        • Helen DeVos Children's Hospital
        • Contacto:
          • Alejandro Quiroga, MD
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Reclutamiento
        • Weill Cornell Medicine / NewYork-Presbyterian
        • Contacto:
          • Eduardo M Perelstein, MD
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • Reclutamiento
        • University of North Carolina
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Estados Unidos, 44308
        • Reclutamiento
        • Akron Children's Hospital
        • Contacto:
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Reclutamiento
        • Medical University of South Carolina
        • Contacto:
          • Linda Walker
          • Número de teléfono: 843-792-6109
          • Correo electrónico: walkerlp@musc.edu
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Reclutamiento
        • Medical University of South Carolina Children's Hospital
        • Contacto:
          • Katherine E Twombley, MD
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
        • Reclutamiento
        • Children's Hospital of Richmond at VCU
        • Contacto:
          • Megan M Lo, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 segundo a 75 años (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Se considera que un paciente es apto para su inclusión en el estudio si tiene síndrome nefrótico asociado con GEFS primaria cuando:

• Las opciones de tratamiento estándar, incluidos los corticosteroides y/o los inhibidores de la calcineurina, no tienen éxito o no se toleran bien y la tasa de filtración glomerular (TFG) del paciente es ≥ 45 ml/min/1,73. m2.

o

• El paciente es postrasplante renal.

Criterio de exclusión:

Criterios generales de exclusión

  1. El paciente tiene más de 75 años de edad al comienzo del período de tratamiento o menos de 22
  2. El paciente no quiere o no puede firmar y fechar el consentimiento informado
  3. Embarazada, lactando o planeando quedar embarazada antes de completar el estudio (Nota: No se ha estudiado la seguridad del uso de LIPOSORBER® en mujeres embarazadas. Puede haber riesgos desconocidos para un embrión/feto. Las mujeres sexualmente activas en edad fértil deben evitar el embarazo durante el uso del dispositivo LIPOSORBER y durante la duración del estudio).
  4. No puede o no quiere cumplir con el programa de seguimiento
  5. Participar simultáneamente en otro estudio de dispositivo o fármaco en investigación
  6. Peso corporal < 15 kg (33,1 libras)

Criterios de exclusión médica

  1. Actualmente se están administrando inhibidores de la ECA que no se pueden suspender durante al menos 24 horas antes de cada tratamiento de aféresis (Nota: el período de tiempo para suspender los inhibidores de la ECA debe prolongarse, si lo determina el médico tratante, teniendo en cuenta la función renal de cada individuo y el medio biológico biológico). vida útil del inhibidor de la ECA actualmente en uso).
  2. Actualmente se le administran medicamentos antihipertensivos distintos de los inhibidores de la ECA (p. ej., ARB) que no pueden suspenderse el día de la aféresis hasta después del procedimiento
  3. Condición médica o trastorno que limitaría la esperanza de vida a menos del criterio principal de valoración del estudio clínico o que podría provocar el incumplimiento del plan del estudio o confundir el análisis de datos
  4. Hipersensibilidad al sulfato de dextrano, heparina u óxido de etileno
  5. No se puede lograr una anticoagulación adecuada debido a hemofilia grave, diátesis hemorrágica grave, úlceras gastrointestinales graves o receptores de medicamentos antagonistas de la vitamina K.
  6. La terapia de circulación extracorpórea con el sistema LIPOSORBER® LA-15 no puede tolerarse debido a insuficiencia cardíaca grave, infarto agudo de miocardio, arritmia cardíaca grave, apoplejía aguda, hipertensión incontrolable grave o hipotensión incontrolable grave. y/o presión arterial diastólica ≤ percentil 5 para edad, sexo y altura.
  7. Deficiencias cardíacas como arritmia no controlada, angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva descompensada o enfermedad valvular
  8. Enfermedad funcional de la tiroides o anomalías hepáticas
  9. Infección sistémica o local no resuelta que podría afectar los resultados del estudio clínico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sistema LIPOSORBER® LA-15
Todos los pacientes del estudio que cumplan con los criterios de elegibilidad del estudio se someterán al tratamiento extracorpóreo con el sistema LIPOSORBER® LA-15. Los participantes deben ser tratados con el sistema dos veces por semana durante las 3 semanas y luego una vez por semana durante las siguientes 6 semanas.

LIPOSORBER® LA-15 es una terapia de purificación de la sangre; elimina selectivamente las lipoproteínas que contienen apoproteína B, como las LDL, de la sangre circulante y reduce rápidamente el nivel de colesterol plasmático. Originalmente se desarrolló para la prevención de la progresión de la aterosclerosis coronaria en pacientes con hiperlipidemia grave, como la hipercolesterolemia familiar.

A fines de la década de 1980, el LDL-A se usó para mejorar la dislipidemia en el síndrome nefrótico, inicialmente para prevenir el daño a los órganos. Se encontró que el LDL-A mejora tanto la condición dislipidémica como los síntomas clínicos (proteinuria e hipoproteinemia).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la seguridad y el beneficio probable del sistema LIPOSORBER® LA-15 para aliviar el síndrome nefrótico asociado con la GEFS primaria 1 mes después del tratamiento de aféresis final. remisión parcial al mes del tratamiento final de aféresis.
Periodo de tiempo: 1 mes después del tratamiento final de aféresis.
El criterio principal de valoración del beneficio probable se evaluará calculando el porcentaje de reducción en los valores de Up/c en la selección y 1 mes después de la aféresis final.
1 mes después del tratamiento final de aféresis.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estado nefrótico a 1, 3, 6, 12 y 24 meses del tratamiento final de aféresis, incluyendo el porcentaje de pacientes que obtienen remisión total o parcial a los 3, 6, 12 y 24 meses.
Periodo de tiempo: 1, 3, 6, 12 y 24 meses después del tratamiento final
La condición nefrótica se evaluará en las siguientes categorías, CR (remisión completa), PR (remisión parcial) o NS (síndrome nefrótico).
1, 3, 6, 12 y 24 meses después del tratamiento final

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de abril de 2026

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de agosto de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

22 de agosto de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • KMA-FSGS-H170002

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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