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Étude post-approbation pour le traitement du FSGS primaire adulte et pédiatrique résistant aux médicaments à l'aide du système LIPOSORBER® LA-15 (FSGSALLAGE)

9 mars 2023 mis à jour par: Kaneka Medical America LLC

Traitement de la glomérulosclérose segmentaire focale primaire résistante aux médicaments chez l'adulte et l'enfant et de la récidive post-transplantation à l'aide du système LIPOSORBER® LA-15

Cette étude clinique multicentrique, prospective et à un seul bras évaluera le bénéfice probable et l'innocuité du système LIPOSORBER® LA-15 pour le traitement de patients adultes atteints d'un syndrome néphrotique associé à une glomérulosclérose segmentaire focale primaire, lorsque les options de traitement standard, y compris les corticostéroïdes et /ou traitements inhibiteurs de la calcineurine, ont échoué ou sont mal tolérés, et le patient a un DFG ≥ 45 ml/min/1,73m2, ou le patient présente une récidive post-transplantation rénale. Le traitement de la FSGS est considéré comme un échec si le patient ne répond pas au traitement standard (par exemple, au moins 8 semaines de corticostéroïdes) et ne parvient pas à obtenir une rémission complète ou partielle. Un traitement standard est considéré comme mal toléré si le patient présente des effets secondaires graves sans apporter un niveau acceptable de bénéfice clinique.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude recrutera jusqu'à 35 patients adultes dans 3 à 10 sites cliniques. La durée de la phase de traitement de l'étude prendra environ 9 semaines pour un total de 12 traitements d'aphérèse avec le système LIPOSORBER® LA-15 ; les traitements seront administrés deux fois par semaine pendant 3 semaines, suivis d'une fois par semaine pendant 6 semaines. Les patients seront suivis à 1, 3, 6, 12 et 24 mois après le dernier traitement d'aphérèse.

Cette étude est menée en tant qu'étude post-approbation imposée par l'ordre d'exemption de dispositif humanitaire (HDE) pour confirmer l'innocuité et l'efficacité du système LIPOSORBER® LA-15 dans le traitement du FSGS primaire résistant aux médicaments et de la récidive post-transplantation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

35

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • California
      • Loma Linda, California, États-Unis, 92354
        • Recrutement
        • Loma Linda University Hospital
        • Contact:
          • Amir Abdipour, MD
        • Contact:
      • Loma Linda, California, États-Unis, 92354
        • Recrutement
        • Loma Linda University Children's Hospital
        • Contact:
          • Cheryl P Sanchez-Kazi, MD
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, États-Unis, 19803
        • Recrutement
        • Nemours/Alfred I DuPont Hospital for Children
        • Contact:
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
        • Recrutement
        • Helen DeVos Children's Hospital
        • Contact:
          • Alejandro Quiroga, MD
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • Recrutement
        • Weill Cornell Medicine / NewYork-Presbyterian
        • Contact:
          • Eduardo M Perelstein, MD
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
        • Recrutement
        • University of North Carolina
    • Ohio
      • Akron, Ohio, États-Unis, 44308
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
        • Recrutement
        • Medical University of South Carolina
        • Contact:
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
        • Recrutement
        • Medical University of South Carolina Children's Hospital
        • Contact:
          • Katherine E Twombley, MD
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
        • Recrutement
        • Children's Hospital of Richmond at VCU
        • Contact:
          • Megan M Lo, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 seconde à 75 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Un patient est jugé apte à être inclus dans l'étude s'il présente un syndrome néphrotique associé à une FSGS primaire lorsque :

• Les options de traitement standard, y compris les corticostéroïdes et/ou les inhibiteurs de la calcineurine, sont infructueuses ou mal tolérées et le débit de filtration glomérulaire (DFG) du patient ≥ 45 ml/min/1,73 m2.

ou alors

• Le patient est en post-transplantation rénale.

Critère d'exclusion:

Critères généraux d'exclusion

  1. Le patient est âgé de plus de 75 ans au début de la période de traitement ou de moins de 22 ans
  2. Le patient ne veut pas ou ne peut pas signer et dater le consentement éclairé
  3. Enceinte, allaitante ou prévoyant de tomber enceinte avant la fin de l'étude (Remarque : l'innocuité de l'utilisation de LIPOSORBER® chez les femmes enceintes n'a pas été étudiée. Il peut y avoir des risques inconnus pour un embryon/fœtus. Les femmes sexuellement actives en âge de procréer doivent éviter une grossesse pendant l'utilisation du dispositif LIPOSORBER et pendant toute la durée de l'étude.)
  4. Incapable ou refusant de se conformer au calendrier de suivi
  5. Participer simultanément à une autre étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif
  6. Poids corporel < 15 kg (33,1 lb)

Critères d'exclusion médicale

  1. En cours d'administration d'inhibiteurs de l'ECA qui ne peuvent pas être suspendus pendant au moins 24 heures avant chaque traitement d'aphérèse (Remarque : la période de suspension des inhibiteurs de l'ECA doit être prolongée, si cela est déterminé par le médecin traitant, en tenant compte de la fonction rénale de chaque individu et de la demi-vie biologique). durée de vie de l'inhibiteur de l'ECA actuellement utilisé.)
  2. Actuellement en cours d'administration de médicaments antihypertenseurs autres que les inhibiteurs de l'ECA (par exemple, les ARA) qui ne peuvent être retenus le jour de l'aphérèse qu'après la procédure
  3. Condition médicale ou trouble qui limiterait l'espérance de vie à moins que le critère d'évaluation principal de l'étude clinique ou qui pourrait entraîner le non-respect du plan d'étude ou confondre l'analyse des données
  4. Hypersensibilité au sulfate de dextran, à l'héparine ou à l'oxyde d'éthylène
  5. Une anticoagulation adéquate ne peut pas être obtenue en raison d'une hémophilie grave, d'une diathèse hémorragique grave, d'ulcères gastro-intestinaux graves ou si vous recevez des médicaments antagonistes de la vitamine K
  6. La thérapie de circulation extracorporelle avec le système LIPOSORBER® LA-15 ne peut pas être tolérée en raison d'une insuffisance cardiaque sévère, d'un infarctus aigu du myocarde, d'une arythmie cardiaque sévère, d'une apoplexie aiguë, d'une hypertension sévère incontrôlable ou d'une hypotension sévère incontrôlable. et/ou tension artérielle diastolique ≤ 5e centile pour l'âge, le sexe et la taille.
  7. Déficiences cardiaques telles qu'arythmie incontrôlée, angor instable, insuffisance cardiaque congestive décompensée ou maladie valvulaire
  8. Maladie thyroïdienne fonctionnelle ou anomalies hépatiques
  9. Infection systémique ou locale non résolue pouvant affecter les résultats de l'étude clinique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Système LIPOSORBER® LA-15
Tous les patients de l'étude qui répondent aux critères d'éligibilité à l'étude subiront le traitement extracorporel à l'aide du système LIPOSORBER® LA-15. Les participants doivent être traités avec le système deux fois par semaine pendant les 3 semaines, puis une fois par semaine pendant les 6 semaines suivantes.

LIPOSORBER® LA-15 est une thérapie de purification du sang ; élimine sélectivement les lipoprotéines contenant l'apoprotéine B telles que les LDL du sang circulant et réduit rapidement le taux de cholestérol plasmatique. Il a été développé à l'origine pour la prévention de la progression de l'athérosclérose coronarienne chez les patients atteints d'hyperlipidémie grave telle que l'hypercholestérolémie familiale.

À la fin des années 1980, le LDL-A a été utilisé pour améliorer la dyslipidémie dans le syndrome néphrotique, initialement pour prévenir les dommages aux organes. Le LDL-A améliorait à la fois l'état dyslipidémique et les symptômes cliniques (protéinurie et hypoprotéinémie).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'innocuité et les avantages probables du système LIPOSORBER® LA-15 dans le soulagement du syndrome néphrotique associé à la FSGS primaire à 1 mois après le traitement d'aphérèse final. rémission partielle à 1 mois après le dernier traitement d'aphérèse.
Délai: 1 mois après le dernier traitement d'aphérèse.
Le principal critère d'évaluation du bénéfice probable sera évalué en calculant le pourcentage de réduction des valeurs Up/c lors du dépistage et 1 mois après l'aphérèse finale.
1 mois après le dernier traitement d'aphérèse.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
État néphrotique à 1, 3, 6, 12 et 24 mois après le dernier traitement d'aphérèse, y compris le pourcentage de patients qui obtiennent une rémission complète ou partielle à 3, 6, 12 et 24 mois.
Délai: 1, 3, 6, 12 et 24 mois après le dernier traitement
L'état néphrotique sera évalué dans les catégories suivantes : CR (rémission complète), PR (rémission partielle) ou NS (syndrome néphrotique).
1, 3, 6, 12 et 24 mois après le dernier traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 avril 2026

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juin 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 août 2019

Première publication (Réel)

22 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • KMA-FSGS-H170002

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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