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Efecto de la inyección de insulina a chorro sin aguja en el control de la glucosa y la sensación de inyección en pacientes diabéticos tipo 1

17 de septiembre de 2019 actualizado por: Xia Li, Second Xiangya Hospital of Central South University

Efecto de la insulina administrada mediante inyección de chorro sin aguja sobre el control de la glucosa en sangre y la sensación de inyección en pacientes con diabetes tipo 1

Las personas con diabetes tipo 1 necesitan inyecciones de insulina a largo plazo. Sin embargo, las agujas pueden causar incomodidad o provocar ansiedad si el paciente tiene fobia a las agujas, factores que contribuyen al mal cumplimiento de la insulina, especialmente en pacientes más jóvenes. Se ha propuesto el uso de tecnología sin agujas como una estrategia para mitigar estos problemas. Ha habido pocos estudios sobre la eficacia de las jeringas sin aguja para pacientes con diabetes tipo 1. Para determinar la eficacia de la inyección de insulina sin aguja en su población de pacientes, personas con diabetes tipo 1, llevamos a cabo un estudio piloto para evaluar el control glucémico y la experiencia de inyección de los pacientes. Para el dispositivo de comparación se utilizó una pluma de insulina. El objetivo principal es explorar si las jeringas sin aguja son más beneficiosas para controlar la glucosa en sangre que las plumas de insulina de la diabetes tipo 1, en las que el azúcar en sangre fluctúa significativamente. El objetivo secundario es evaluar la experiencia y seguridad de la administración de insulina mediante inyección sin aguja.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

Este es un ensayo controlado aleatorizado, prospectivo, de un solo centro, de grupos paralelos 1:1. La intervención tendrá una duración de 12 semanas. El personal de laboratorio que analiza el nivel de HbA1c, el evaluador de resultados que recopila los datos de glucosa en sangre y la experiencia de inyección incluyen la medición del dolor percibido, la condición de la piel en el lugar de la inyección y la preferencia del dispositivo en los participantes, y los estadísticos no conocerán el tratamiento. asignación.

Después de obtener el consentimiento informado, los participantes pueden asistir a una visita inicial del estudio para determinar la elegibilidad para el ensayo. Proponemos inscribir a 60 pacientes con diabetes tipo 1 (T1DM), los participantes se distribuyen aleatoriamente en dos grupos, 30 en el grupo de inyección de chorro sin aguja y 30 en el grupo de inyección de pluma. La estimación del tamaño de la muestra se basa en cambios hipotéticos en el resultado primario glucosa preprandial en la mañana. Los participantes se asignan al azar utilizando una lista generada por computadora.

Para garantizar datos de alta calidad, dos miembros del personal son responsables de ingresar los datos originales en la base de datos para verificar y confirmar la precisión. Cuando los datos ingresados ​​por dos personas son inconsistentes, el personal auxiliar decide qué datos usar.

El análisis de datos se llevará a cabo bajo el principio de intención de tratar al incluir a todos los pacientes aleatorizados en el análisis de datos. Los datos faltantes se completarán con el método de imputación múltiple. Cualquier diferencia sustancial en las características de referencia se ajustará con un análisis de regresión de modelo mixto. El análisis de sensibilidad se realizará mediante el uso de datos por protocolo excluyendo a aquellos pacientes que abandonan el ECA.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Xia Li, MD/PHD
  • Número de teléfono: +86 17373199692
  • Correo electrónico: lixia2014@vip.163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Individuos diagnosticados con diabetes tipo 1 según el informe de la Organización Mundial de la Salud de 1999
  • Dependencia de insulina desde el inicio de la enfermedad
  • mayores de 12
  • La glucosa en sangre del paciente es estable después del período de lavado (la dosis de insulina es inferior al 30 % en comparación con el último ajuste).

Criterio de exclusión:

  • Angina inestable reciente, infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca grave, presión arterial ≥ 180/100 mm Hg, actividad de las transaminasas hepáticas > 2,5 veces el límite superior de la normalidad y tasa de filtración glomerular estimada < 30 ml/min/1,73 m2
  • Estar embarazada
  • Problemas mentales serios
  • Abuso de alcohol o estupefacientes
  • Uso de glucocorticoides sistémicos
  • Tener cualquier otra condición o enfermedad que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo o complicación del ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inyector de chorro sin aguja
Se indicará a los sujetos que utilicen una jeringa sin aguja para inyectarse insulina durante el período de estudio. La dosificación y la frecuencia de la insulina son determinadas por el médico responsable de acuerdo con la condición del paciente.
Los pacientes en el grupo experimental usarán un inyector de chorro sin aguja para inyectar insulina, que administra insulina a alta velocidad en el tejido subcutáneo y administra insulina en un área más grande que una jeringa.
Sin intervención: Pluma de insulina convencional
A los pacientes asignados al grupo de control se les indicará que utilicen plumas de insulina convencionales para inyectarse insulina. A excepción de la jeringa, todos ellos son iguales al grupo experimental.
Sin intervención: Atención de rutina
Los sujetos pueden recibir la educación proporcionada por profesionales de la salud y capacitación en el departamento de pacientes ambulatorios y en los departamentos de pacientes hospitalizados.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Monitoreo Continuo de Glucosa (CGM)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 4, 12
CGM refleja las fluctuaciones de glucosa en sangre en los últimos 2-3 días.
desde el inicio hasta la semana 4, 12
cambios en el nivel sérico de hemoglobina A1c
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 12
A1c refleja el nivel promedio de glucosa en sangre en los últimos 2-3 meses.
desde el inicio hasta la semana 12

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala analógica visual
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta cada 2 semanas
La escala analógica visual se utiliza para evaluar el dolor percibido en cada inyección. Los participantes completarán una escala análoga visual en la que el dolor percibido se califica de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor de la historia).
Desde el inicio hasta cada 2 semanas
Cuestionario de satisfacción con el tratamiento con insulina
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 2,4,12
El Cuestionario de Satisfacción con el Tratamiento con Insulina (ITSQ) se utiliza para evaluar la satisfacción con el tratamiento con insulina para la diabetes. Esta escala contiene un instrumento de 5 factores y 22 ítems que evalúa la inconveniencia del régimen, la flexibilidad del estilo de vida, el control glucémico, el control hipoglucémico y la satisfacción con el dispositivo de administración de insulina. Los participantes lo evalúan en función de su experiencia de tratamiento durante las últimas 4 semanas. Cada ítem se divide en siete grados (1-7 puntos), y la puntuación total de la escala es la puntuación media de las cinco dimensiones. Una puntuación más alta refleja mejor la satisfacción.
desde el inicio hasta la semana 2,4,12
Escala de Actitud de Tratamiento con Insulina
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 2,4,12
La Escala de Actitud hacia el Tratamiento con Insulina (ITAS) es para evaluar la actitud de los diabéticos hacia el tratamiento con insulina. Esta escala contiene 3 aspectos con un total de 20 ítems, utilizando el método de puntuación Liket5, desde muy en desacuerdo (1 punto) hasta muy de acuerdo (5 puntos), la puntuación total de más de 60 puntos se considera como presencia de resistencia psicológica a la insulina. .
desde el inicio hasta la semana 2,4,12
Cuestionario de adherencia al tratamiento con insulina
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 2,4,12
El cuestionario de adherencia al tratamiento con insulina (ITAQ) sirve para evaluar el cumplimiento del tratamiento con insulina para la diabetes. Esta escala contiene cinco aspectos con un total de 22 ítems: Medicamentos, dieta, ejercicio, autocontrol de azúcar en sangre, revisión periódica. Los ítems se califican de forma regular (1 punto), ocasionalmente (2 puntos) y nunca (3 puntos), la puntuación total de más de 44 puntos se considera como mejor cumplimiento.
desde el inicio hasta la semana 2,4,12
Medida ajustada de la calidad de vida de la diabetes (A-DQOL)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 2,4,12
La Medida de Calidad de Vida de Diabetes Ajustada (DQOL) es para evaluar la calidad de vida de los pacientes diabéticos. Esta escala contiene cuatro aspectos con un total de 46 ítems: grado de satisfacción, grado de influencia, grado de preocupaciónⅠy grado de preocupaciónⅡ.
desde el inicio hasta la semana 2,4,12
Estado de la piel en el lugar de la inyección
Periodo de tiempo: cada 2 semanas desde el inicio hasta la semana 12
El personal detecta la condición de la piel mediante la máquina de ultrasonido modo B para evaluar si hay hiperplasia grasa, depresión de la piel, etc.
cada 2 semanas desde el inicio hasta la semana 12
Glucosa en ayunas
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta cada 2 semanas
el nivel de azúcar en la sangre después de un ayuno de ocho horas
Desde el inicio hasta cada 2 semanas
Presión sanguínea sistólica
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 4,12
Presión sanguínea sistólica
desde el inicio hasta la semana 4,12
Presión arterial diastólica
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 4,12
Presión arterial diastólica
desde el inicio hasta la semana 4,12
Altura en metros
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 4,12
Se medirá la altura en metros
desde el inicio hasta la semana 4,12
Peso en kilogramos
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta la semana 4,12
Se medirá el peso en kilogramos.
desde el inicio hasta la semana 4,12
Dosis diaria total de insulina
Periodo de tiempo: cada 2 semanas desde el inicio hasta la semana 12
Contiene todas las dosis de insulina del día.
cada 2 semanas desde el inicio hasta la semana 12
Eventos adversos
Periodo de tiempo: cada 2 semanas desde el inicio hasta la semana 12
Los resultados relacionados con la seguridad, incluidos los eventos de hipoglucemia, la hospitalización y las visitas a la sala de emergencias, se recopilarán en cada momento de seguimiento, incluida la entrevista telefónica semanal.
cada 2 semanas desde el inicio hasta la semana 12

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Xia Li, MD/PHD, Central South University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

31 de agosto de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de septiembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de septiembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

19 de septiembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de septiembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de septiembre de 2019

Última verificación

1 de septiembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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