Intervención de readiestramiento atencional perinatal para mujeres de minorías que fuman (PARIS)

Experimental: reentrenamiento atencional (AR)

Los procedimientos de modificación del sesgo cognitivo (CBM, por sus siglas en inglés) son intervenciones destinadas a cambiar los procesos impulsivos (automáticos) que subyacen a conductas nocivas como fumar. El reentrenamiento atencional (AR) es la intervención CBM más utilizada en el estudio del sesgo atencional relacionado con la adicción.

Conductual: Reentrenamiento atencional (AR)

Los procedimientos de modificación del sesgo cognitivo (CBM, por sus siglas en inglés) son intervenciones destinadas a cambiar los procesos impulsivos (automáticos) que subyacen a conductas nocivas como fumar. AR es la intervención CBM más utilizada en el estudio del sesgo atencional relacionado con la adicción. La idea detrás de AR es reducir el sesgo de atención y, por lo tanto, minimizar la exposición a las señales de drogas, porque la atención a tales estímulos puede provocar ansias y socavar los intentos de cesación.

Comparador activo: sonda visual (VP)

La tarea de sonda visual (VP) puede medir el sesgo de atención para señales relacionadas con las drogas.

Conductual: Sonda visual (VP)

La tarea de sonda visual (VP) puede medir el sesgo de atención para señales relacionadas con las drogas. En la tarea típica de VP, un par de imágenes o palabras (p. ej., una relacionada con fumar y otra neutral) se presentan brevemente de manera simultánea en la pantalla de una computadora. Después de que desaparecen las imágenes, se presenta un estímulo de prueba (por ejemplo, un pequeño punto) en el lugar que había ocupado una de las imágenes (o palabras), y los participantes deben presionar una tecla lo más rápido posible en respuesta a la prueba. . El sesgo atencional para las señales relacionadas con las drogas se detecta mediante una respuesta más rápida a una sonda que reemplaza un estímulo relacionado con las drogas (frente a un estímulo neutral), ya que la atención se habrá asignado preferentemente a esa área de la pantalla visual. La tarea VP tradicional solo evalúa el sesgo atencional y no lo modifica de ninguna manera.

Estímulos relacionados con el sesgo atencional

El sesgo atencional (AB) se evalúa utilizando la tarea de sonda visual (VP) estándar (VP) en el teléfono inteligente y las visitas al estudio, y se mide por el tiempo de reacción (RT) en milisegundos, es decir, el tiempo que lleva a un participante identificar la ubicación de la sonda después de la presentación del estímulo. Las puntuaciones AB se calcularán como la diferencia en RTS en las pruebas donde la sonda reemplazó la imagen de fumar frente a las pruebas donde la sonda reemplazó la imagen neutral. La tarea VP puede medir el sesgo atencional de las señales relacionadas con las drogas. En la tarea VP típica, un par de imágenes o palabras (por ejemplo, una relacionada con el tabaquismo y una neutral) se presenta brevemente uno al lado de la otra en la pantalla de una computadora. Después de que las imágenes desaparecen, se presenta un estímulo de la sonda (por ejemplo, un pequeño punto) en la ubicación que había sido ocupada por una de las imágenes (o palabras), y los participantes deben presionar una llave lo más rápido posible en respuesta a la sonda.

Sesgo atencional hacia los estímulos relacionados con el estrés

El sesgo atencional (AB) se evalúa utilizando la tarea de sonda visual (VP) estándar (VP) en el teléfono inteligente y en las visitas al estudio, y se mide por el tiempo de reacción (RT) en milisegundos, es decir, el tiempo que lleva un participante identificar la ubicación de la sonda después de la presentación del estímulo. Las puntuaciones AB se calcularán como la diferencia en RTS en ensayos donde la sonda reemplazó la palabra relacionada con el estrés frente a los ensayos donde la sonda reemplazó la palabra neutral. La tarea VP puede medir el sesgo atencional de las señales relacionadas con las drogas. En la tarea VP típica, un par de imágenes o palabras (por ejemplo, una relacionada con el tabaquismo y una neutral) se presenta brevemente uno al lado de la otra en la pantalla de una computadora. Después de que las imágenes desaparecen, se presenta un estímulo de la sonda (por ejemplo, un pequeño punto) en la ubicación que había sido ocupada por una de las imágenes (o palabras), y los participantes deben presionar una llave lo más rápido posible en respuesta a la sonda.

Antojo autoinformado

El antojo autoinformado es un elemento único utilizado para evaluar el antojo de cigarrillos ("Tengo fuertes necesidades de fumar un cigarrillo") en una escala Likert de 7 puntos (1 = totalmente en desacuerdo, 7 = totalmente de acuerdo) en las evaluaciones diarias entregadas en el teléfono inteligente y en las visitas al estudio. Los puntajes más altos en la escala Likert de 7 puntos son indicativos de mayores antojos para los cigarrillos, con un 7 que indica un alto antojo de un cigarrillo y 1 que indica un bajo deseo de un cigarrillo. Esta escala es una medida subjetiva del ansia de un participante por cigarrillos desarrollados por los investigadores y utilizados en investigaciones anteriores.

Estrés autoinformado

El estrés autoinformado se evaluó utilizando cuatro ítems: tres adaptados del índice de estrés de crianza (siento que no puedo manejar las cosas; me siento atrapado por la crianza de los hijos; me siento abrumado por tratar de satisfacer las necesidades de mi bebé) y un elemento desarrollado para el estudio (desde la última evaluación que mi bebé ha sido difícil de consolar). Los participantes respondieron a los cuatro elementos en escalas de tipo Likert de 7 puntos (1 = totalmente en desacuerdo, 7 = totalmente de acuerdo) en las evaluaciones diarias entregadas en el teléfono inteligente y en las visitas al estudio. Se calculó la puntuación media. Los puntajes más altos en la escala son indicativos de altos niveles de estrés y bajos puntajes de bajos niveles de estrés.

Recaída de fumar

La recaída se define como cualquier fumar en 7 días consecutivos o fumar al menos una vez por semana durante 2 semanas consecutivas. El historial de fumar se recopila con el seguimiento de la línea de tiempo en cada visita de estudio. Este es un resultado binario sí/no. Aquí se presenta el número de participantes que recayeron en fumar.