Tratamiento con pioglitazona para el accidente cerebrovascular isquémico agudo hiperglucémico

Criterios de inclusión:

1. Pacientes con accidente cerebrovascular mayores de 21 años
2. Azúcar en sangre ≥ 150 mg/dl
3. El tratamiento con el fármaco del estudio debe iniciarse dentro de las 12 horas posteriores al momento del inicio de los síntomas, si se conoce, o el último momento normal conocido (si se desconoce el momento del inicio de los síntomas)
4. Accidente cerebrovascular isquémico comprobado por resonancia magnética o tomografía computarizada
5. NIH SS inicial de ≥ 2
6. Dispuesto y capaz de dar su consentimiento

Criterio de exclusión:

1. Hipersensibilidad conocida a PGZ.
2. Infección en el momento de la presentación definida por temperatura corporal > 38 grados C, neumonía evidente en la radiografía de tórax, infección del tracto urinario (pruebas positivas de nitritos, esterasa leucocitaria y bacterias en el análisis de orina), otra infección aguda por antecedentes o actual Uso de tratamiento antibiótico o antiviral.
3. Neoplasia maligna activa y/o enfermedad autoinmune que requiera tratamiento.
4. Uso de fármacos inmunomoduladores o quimioterapia.
5. Antecedentes de accidente cerebrovascular o lesión cerebral en los últimos 90 días antes de la presentación.
6. Enfermedad aguda en los últimos 30 días que podría haber afectado el recuento de glóbulos blancos.
7. Antecedentes conocidos de hipoglucemia clínicamente significativa.
8. Pacientes que ya toman PGZ.
9. Enfermedad hepática activa (ALT y/o AST 2,5 veces el límite superior de lo normal, bilirrubina total > 1,2 mg/dl).
10. Insuficiencia cardíaca aguda descompensada y/o ingreso por un síndrome coronario agudo, infarto de miocardio (IM), paro cardíaco, cirugía de la arteria coronaria en los últimos 3 meses y pacientes con insuficiencia cardíaca de clase III y IV de la New York Heart Association.
11. Antecedentes de cáncer de vejiga
12. Mujeres embarazadas y lactantes.
13. Pacientes actualmente encarcelados.