Traitement par la pioglitazone de l'AVC ischémique aigu hyperglycémique

Critère d'intégration:

1. Patients AVC âgés de 21 ans et plus
2. Glycémie ≥ 150 mg/dl
3. Le traitement médicamenteux à l'étude doit être initié dans les 12 heures suivant l'heure d'apparition des symptômes, si elle est connue, ou la dernière heure normale connue (si l'heure d'apparition des symptômes est inconnue)
4. AVC ischémique prouvé par IRM ou CT
5. SS NIH initial ≥ 2
6. Volonté et capable de donner son consentement

Critère d'exclusion:

1. Hypersensibilité connue au PGZ.
2. Infection au moment de la présentation telle que définie par une température corporelle> 38 degrés C, pneumonie évidente sur la radiographie pulmonaire, infection des voies urinaires (tests positifs pour les nitrites, l'estérase leucocytaire et les bactéries à l'analyse d'urine), autre infection aiguë par antécédent ou actuelle recours à un traitement antibiotique ou antiviral.
3. Malignité active et/ou maladie auto-immune nécessitant un traitement.
4. Utilisation de médicaments immunomodulateurs ou de chimiothérapie.
5. Antécédents d'accident vasculaire cérébral ou de lésion cérébrale au cours des 90 derniers jours précédant la présentation.
6. Maladie aiguë au cours des 30 derniers jours qui aurait pu affecter le nombre de globules blancs.
7. Antécédents connus d'hypoglycémie cliniquement significative.
8. Patients prenant déjà du PGZ.
9. Maladie hépatique active (ALT et/ou AST 2,5 fois la limite supérieure de la normale, bilirubine totale > 1,2 mg/dl).
10. Insuffisance cardiaque décompensée aiguë et/ou admission pour un syndrome coronarien aigu, un infarctus du myocarde (IM), un arrêt cardiaque, une chirurgie coronarienne au cours des 3 derniers mois et des patients atteints d'insuffisance cardiaque de classe III et IV de la New York Heart association.
11. Antécédents de cancer de la vessie
12. Femmes enceintes et allaitantes.
13. Patients actuellement incarcérés.