Intervalo de alta intensidad frente a ejercicio continuo en el agua de intensidad moderada en personas mayores hipertensas (HExOLD)

ANTECEDENTES: El envejecimiento de la población es una realidad mundial sin precedentes, que se traduce en un cambio del perfil epidemiológico y una mayor prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) relacionadas con la edad. Entre las ENT relacionadas con la edad, la hipertensión arterial sistémica (HPT) es la principal causa de mortalidad y discapacidad en todo el mundo y tiene una mayor prevalencia, morbilidad y mortalidad con el avance de la edad. El aumento del nivel de actividad física a través del ejercicio físico regular es uno de los principales objetivos mundiales para la prevención y el tratamiento del HPT y otras ENT. Entre los diferentes tipos e intensidades de ejercicio, el ejercicio interválico de alta intensidad (HIIT) mostró beneficios superiores para reducir la presión arterial (PA) y mejorar las variables involucradas en la fisiopatología del HPT en comparación con el ejercicio continuo de intensidad moderada (MICE). Sin embargo, las personas con comorbilidades o lesiones no son capaces de seguir la intensidad adecuada de ambos tipos de ejercicio. La base de agua caliente se ha utilizado como una opción para facilitar la adherencia del individuo al ejercicio y resultados positivos, especialmente en los niveles de PA. A pesar de esto, se sabe poco sobre el efecto de HIIT o MICE en agua caliente en función de la PA y otras variables hemodinámicas involucradas en la fisiopatología del HPT en personas mayores hipertensas. PROPÓSITO: Evaluar la respuesta hemodinámica y autonómica a una sesión HIIT versus MICE y en 12 semanas de entrenamiento en personas mayores con hipertensión. MÉTODOS: 60 adultos mayores hipertensos de ambos sexos, mayores de 60 años, serán aleatorizados en la proporción 2:2: 1 a 12 semanas de entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT), continuo de intensidad moderada (MICE) o seguimiento control sin ejercicio (CON), respectivamente. Los programas de ejercicio se suspenderán después de 12 semanas y se realizará un seguimiento de las personas durante otras 12 semanas. Los individuos tendrán su capacidad física (cardiorrespiratoria y muscular) y funcional (capacidad para caminar, sentarse y levantar objetos), variables hemodinámicas (presión arterial, rigidez arterial, función endotelial y respuesta cardiovascular al ejercicio) y variables autonómicas (variabilidad de la frecuencia cardíaca) y calidad de vida evaluada antes y después de 12 y 24 semanas de seguimiento. Antes del inicio del seguimiento, 20 pacientes ancianos hipertensos también tendrán respuesta hemodinámica (presión arterial ambulatoria, función endotelial, rigidez arterial) y autonómica (variabilidad de la frecuencia cardíaca) a una sesión de HI-HEx, MI-HEx y CON evaluado y comparado. La viabilidad de HIIE y MICE también se evaluará durante las 12 semanas de su implementación. El HIIT constará de calentamiento (4 min), 21 min de 1 min de ejercicio de alta intensidad (nivel 15) y "muy duro" (nivel 17) de la Escala subjetiva de Valoración de Esfuerzo Percibido (RPE) alternando con 2 min de caminata a intensidad entre "fácil" (nivel 9) y "bastante fácil" (nivel 11) del RPE. MICE realizará 4 min de calentamiento y 26 min de caminata o trote a una intensidad entre "bastante ligera" (nivel 11) y "algo dura" (nivel 13) del RPE.