Intervalle de haute intensité versus exercice continu à base d'eau d'intensité modérée chez les personnes âgées hypertendues (HExOLD)

CONTEXTE: Le vieillissement de la population est une réalité mondiale sans précédent, qui entraîne un changement de profil épidémiologique et une prévalence accrue des maladies chroniques non transmissibles (MNT) liées à l'âge. Parmi les MNT liées à l'âge, l'hypertension artérielle systémique (HPT) est la principale cause de mortalité et d'invalidité dans le monde et a augmenté la prévalence, la morbidité et la mortalité avec l'âge. L'augmentation du niveau d'activité physique par l'exercice physique régulier est l'un des principaux objectifs mondiaux pour la prévention et le traitement du HPT et d'autres MNT. Parmi les différents types et intensités d'exercices, l'exercice par intervalles à haute intensité (HIIT) a montré des avantages supérieurs pour réduire la pression artérielle (TA) et améliorer les variables impliquées dans la physiopathologie de l'HPT par rapport à l'exercice continu d'intensité modérée (MICE). Cependant, les personnes souffrant de comorbidités ou de blessures ne sont pas capables de suivre une intensité adéquate des deux types d'exercices. L'eau chauffée à base d'eau a été utilisée comme une option pour faciliter l'adhésion des individus à l'exercice et des résultats positifs, en particulier dans les niveaux de TA. Malgré cela, on sait peu de choses sur l'effet du HIIT ou du MICE dans l'eau chauffée à base de TA et d'autres variables hémodynamiques impliquées dans la physiopathologie de l'HPT chez les personnes hypertendues âgées. OBJECTIF: Évaluer la réponse hémodynamique et autonome à une séance HIIT versus MICE et à 12 semaines d'entraînement chez des personnes âgées souffrant d'hypertension. MÉTHODES : 60 hypertendus âgés des deux sexes, âgés de plus de 60 ans, seront randomisés dans le ratio 2 : 2 : 1 à 12 semaines d'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT), d'intensité modérée continue (MICE) ou de suivi de contrôle sans exercice (CON), respectivement. Les programmes d'exercices seront interrompus après 12 semaines et les individus seront suivis pendant 12 semaines supplémentaires. Les individus auront leur capacité physique (cardio-respiratoire et musculaire) et fonctionnelle (aptitude à marcher, s'asseoir et soulever), des variables hémodynamiques (pression artérielle, rigidité artérielle, fonction endothéliale et réponse cardiovasculaire à l'exercice) et des variables autonomes (variabilité du rythme cardiaque) et qualité de vie évalué avant et après 12 et 24 semaines de suivi. Avant le début du suivi, 20 patients hypertendus âgés auront également une réponse hémodynamique (pression artérielle ambulatoire, fonction endothéliale, raideur artérielle) et autonome (variabilité du rythme cardiaque) à une séance de HI-HEx, MI-HEx et CON évalués et comparés. La faisabilité de HIIE et MICE sera également évaluée au cours des 12 semaines de sa mise en œuvre. Le HIIT consistera en un échauffement (4 min), 21 min d'exercice de haute intensité de 1 min (niveau 15) et "très dur" (niveau 17) de l'échelle subjective d'évaluation de l'effort perçu (RPE) en alternance avec 2 min de marche à intensité entre "facile" (niveau 9) et "plutôt facile" (niveau 11) du RPE. MICE effectuera 4 min d'échauffement et 26 min de marche ou footing à des intensités comprises entre « assez léger » (niveau 11) et « assez dur » (niveau 13) du RPE.