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Silla BTL Emsella versus Sham para el tratamiento de la incontinencia fecal

1 de septiembre de 2020 actualizado por: Kenneth M Peters, MD, William Beaumont Hospitals

Un estudio piloto, aleatorizado, simple ciego de la silla BTL Emsella con asesoramiento dietético versus la silla simulada con asesoramiento dietético para el tratamiento de la incontinencia fecal

El propósito de este ensayo clínico es comparar la silla Emsella con una farsa y determinar si la tecnología electromagnética es efectiva en el tratamiento de la incontinencia fecal. Actualmente no hay otros estudios que utilicen la silla Emsella para el tratamiento de la incontinencia fecal. Los sujetos elegibles recibirán 2 tratamientos por semana durante un total de 4 semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Descripción detallada

La incontinencia fecal, sin importar qué tan frecuente, puede afectar significativamente la calidad de vida del paciente. Las opciones de tratamiento disponibles actualmente incluyen; establecer un régimen intestinal que consista en suplementos, medicamentos de venta libre (ablandadores de heces, laxantes, antidiarreicos, enemas) o utilizar otros medicamentos recetados (Linzees, Lomotil). Otros tratamientos conservadores incluyen la terapia de biorretroalimentación con un fisioterapeuta. Los procedimientos más invasivos incluyen la inyección de agentes de carga o la implantación de estimulación del nervio sacro.

La silla Emsella está actualmente aprobada como tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo. La silla Emsella genera estimulación electromagnética que puede penetrar profundamente en los músculos del suelo pélvico, induciendo la estimulación y proporcionando rehabilitación para los músculos débiles del suelo pélvico. La silla Emsella es una novedosa tecnología electromagnética focalizada de alta intensidad (HIFEM) para el tratamiento de la IUE, además de otros trastornos relacionados con el suelo pélvico. La tecnología HIFEM induce contracciones musculares profundas del suelo pélvico diseñadas para ofrecer el equivalente a 11.200 ejercicios de Kegel en 28 minutos.

Los sujetos que cumplan con los requisitos serán aleatorizados (1:1) para recibir tratamiento con la silla Emsella y asesoramiento dietético o la silla Emsella simulada con asesoramiento dietético. Se completarán un total de 8 tratamientos (2 tratamientos por semana durante 4 semanas). Para administrar el tratamiento, los participantes se sentarán en el dispositivo y la altura de la silla se ajustará para garantizar que los pies del sujeto estén en el suelo. El tratamiento simulado Emsella proporcionará cierta sensación sin la tecnología HIFEM activa.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
        • Beaumont Hospital-Royal Oak

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Ser capaz de leer, comprender y proporcionar un consentimiento informado por escrito y fechado antes de la selección, y es probable que cumpla con el protocolo del estudio, incluidos los cuestionarios del estudio completos de forma independiente y se comunique con el personal del estudio sobre AE y otra información clínicamente importante.
  2. Mujeres y hombres, mayores de 18 años
  3. El sujeto informó incontinencia fecal
  4. Actualización sobre la colonoscopia de detección según las pautas (USPSTF)
  5. Voluntad de cumplir con el manejo dietético conservador.
  6. El sujeto acepta mantener una dosis estable de cualquier medicamento, recetado o de venta libre, que se sepa que afecta el funcionamiento intestinal.
  7. El sujeto acepta no comenzar ningún tratamiento nuevo (medicamentos o de otro tipo) durante los períodos de tratamiento y seguimiento.
  8. Si está en edad fértil, acepte practicar los métodos anticonceptivos aprobados que se enumeran en el apéndice C

Criterio de exclusión:

  1. Embarazada o planeando quedar embarazada, en la selección o en cualquier momento durante el período de estudio
  2. El sujeto pesa más de 330 libras.
  3. Fisioterapia del suelo pélvico, incluido el entrenamiento muscular o la electroestimulación, en un entorno clínico dentro de los 30 días anteriores a la selección
  4. Insuficiencia pulmonar, definida como dificultad para respirar y fatiga, especialmente durante el ejercicio; dolor en el pecho, como opresión, presión o tensión; la sensación de latidos cardíacos rápidos o irregulares (palpitaciones); hinchazón de las piernas o los pies; mareos o desmayos; y/o coloración azulada de las uñas y/o los labios (cianosis)
  5. Cualquier condición que cause una falta de sensación normal en la piel de la pelvis, los glúteos y las extremidades inferiores.
  6. Los principales implantes metálicos como: placas metálicas, tornillos, reemplazos articulares, marcapasos cardíacos implantados, bombas de drogas, neuroestimuladores, implantes electrónicos, dispositivos intrauterinos de cobre, desfibriladores e implantes metálicos en el área pélvica. El investigador evaluará a los pacientes con otros implantes metálicos para su inclusión en el estudio.
  7. El sujeto tiene un piercing entre la cintura y las rodillas y no está dispuesto a quitárselo antes de cada tratamiento
  8. Actualmente se está recuperando de procedimientos quirúrgicos en los que la contracción muscular puede interrumpir el proceso de curación.
  9. El sujeto tiene un tumor maligno, en cualquier lugar del cuerpo.
  10. Tratamiento de rejuvenecimiento vaginal, incluidos tratamientos con láser y terapia de radiofrecuencia, dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección
  11. El sujeto ha usado el dispositivo BTL EMSELLA anteriormente
  12. Condiciones neurológicas consideradas excluyentes por un investigador, incluyendo esclerosis múltiple, espina bífida, Parkinson, lesión de la médula espinal, neuropatía diabética, etc.
  13. Dolor pélvico crónico > 4/10 EVA
  14. Trastornos de la motilidad no diagnosticados/no controlados, incluido el Síndrome del Intestino Irritable (SII)
  15. Afecciones colorrectales no diagnosticadas
  16. Cirugía intestinal en los últimos 12 meses
  17. Participa actualmente en un estudio de investigación que puede afectar los resultados del estudio o recibió previamente un fármaco o tratamiento en investigación dentro de los 30 días posteriores a la visita de selección
  18. Condición física actual o anterior que, en opinión del investigador, podría poner en riesgo al sujeto o interferir con la interpretación de los resultados del estudio.

    • Para preservar la integridad del estudio, se han omitido algunos criterios. Todos los criterios estarán disponibles al público al cierre del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Sillón Emsella Tratamiento Activo con Asesoramiento Dietético
Se pedirá a los sujetos que se sienten en el dispositivo y se ajustará la altura hasta que los pies del sujeto estén en el suelo. Los tratamientos activos son individualizados, ya que algunos sujetos serán más sensibles que otros. La silla Emsella se encenderá y la configuración aumentará gradualmente hasta el umbral sensorial del sujeto; la sensación máxima que el sujeto puede tolerar. El ajuste se reducirá ligeramente y permanecerá sin cambios durante el resto del tiempo de tratamiento. El umbral de tratamiento debe incrementarse con cada tratamiento hasta que el sujeto alcance el 100%. Durante la visita el sujeto también recibirá asesoramiento dietético.
Se pedirá a los sujetos que se sienten en el dispositivo y se ajustará la altura hasta que los pies del sujeto estén en el suelo. Los tratamientos activos son individualizados, ya que algunos sujetos serán más sensibles que otros. La silla Emsella se encenderá y la configuración aumentará gradualmente hasta el umbral sensorial del sujeto; la sensación máxima que el sujeto puede tolerar. El ajuste se reducirá ligeramente y permanecerá sin cambios durante el resto del tiempo de tratamiento. El umbral de tratamiento debe incrementarse con cada tratamiento hasta que el sujeto alcance el 100%.
Comparador de placebos: Tratamiento simulado de Emsella con asesoramiento dietético
Los sujetos simulados se colocarán en el dispositivo de la misma manera. El tratamiento simulado proporcionará cierta sensación sin la tecnología HIFEM activa. La programación del tratamiento simulado tendrá una limitación de amplitud, con el ajuste por debajo del nivel terapéutico (
Los sujetos simulados se sentarán en el dispositivo de la misma manera que el grupo de tratamiento activo. El tratamiento simulado proporcionará cierta sensación sin la tecnología HIFEM activa. La programación para el tratamiento simulado tendrá una limitación de amplitud, con el ajuste por debajo del nivel terapéutico (< 10 % de potencia).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
compare la eficacia de la silla Emsella con la simulada mediante la evaluación de la tasa de respuesta, donde un sujeto se denomina respondedor si hay una reducción de ≥ 50 % desde el inicio en el número de episodios de incontinencia fecal informados durante 7 días en el diario intestinal.
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar todos los tratamientos
Compare la eficacia de la silla Emsella con la simulada evaluando el número total de episodios de incontinencia fecal informados en un diario intestinal. Los sujetos completarán un diario intestinal de 7 días y registrarán el número y la consistencia de las deposiciones.
4 semanas después de completar todos los tratamientos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia de la silla Emsella frente a Emsella simulada en relación con el cambio en la puntuación de la calidad de vida (QoL) medida por la puntuación de incontinencia de la Clínica Cleveland (Wexner).
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar la visita del punto final primario
Compare la eficacia de la silla Emsella con la silla simulada en relación con el cambio en la puntuación de calidad de vida (QoL) del paciente medida por la puntuación de incontinencia de la Clínica Cleveland (Wexner). Los sujetos informarán si su estilo de vida se ve alterado por la incontinencia, el grado de ocurrencia se mide como 0 = nunca, 1 = rara vez, 2 = a veces, 3 = generalmente, 4 = siempre. Puntuación alta = mala calidad de vida.
4 semanas después de completar la visita del punto final primario
Eficacia de la silla Emsella frente a Emsella simulada en relación con el cambio en la puntuación de la calidad de vida (QoL) según lo medido por la escala de calidad de vida de la incontinencia fecal (FIQOL).
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar la visita del punto final primario
Compare la eficacia de la silla Emsella con la simulación en relación con el cambio en la puntuación de la calidad de vida (QoL) del paciente medida por el FIQOL. Las escalas van del 1 al 4; con un 1 que indica un estado funcional más bajo de la calidad de vida. Las escalas se dividen en las siguientes categorías estilo de vida, afrontamiento/comportamiento, depresión/autopercepción y vergüenza.
4 semanas después de completar la visita del punto final primario
Eficacia de la silla Emsella frente a Emsella simulada en relación con el cambio en la gravedad de la incontinencia fecal medida por la puntuación de incontinencia de la Clínica Cleveland (Wexner).
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar la visita del punto final primario
Compare la eficacia de la silla Emsella con la silla simulada en relación con el cambio en la puntuación de FI del paciente medida por la puntuación de incontinencia de la Clínica Cleveland (Wexner). El tipo de incontinencia de heces (sólido, líquido, gas, gasa, estilo de vida alterado) son informados por el sujeto. Cada pregunta se mide como; 0 = nunca, 1 = rara vez, 2 = a veces, 3 = casi siempre, 4 = siempre. Cuanto mayor sea la puntuación, más grave será la afección.
4 semanas después de completar la visita del punto final primario
Eficacia de la silla Emsella frente a Emsella simulada en relación con el cambio en la impresión autoinformada de la gravedad de la incontinencia fecal.
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar la visita del punto final primario
El cambio en la impresión autoinformada de la gravedad de la incontinencia fecal medida por la Escala de impresión global de gravedad del paciente (PGI-S). Los sujetos marcarán la casilla que describe cómo es su condición ahora. Las opciones disponibles son 1 = normal, 2 = leve, 3 = moderada o 4 = severa. Una puntuación más alta indica un peor resultado.
4 semanas después de completar la visita del punto final primario
Eficacia de la silla Emsella frente a Emsella simulada en relación con el cambio en la impresión de mejora de la incontinencia fecal informada por el sujeto.
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar todos los tratamientos
El cambio en la impresión informada por el sujeto de la mejora de la incontinencia fecal medida por la Escala de impresión global de mejora del paciente (PGI-I). El sujeto seleccionará una de las siguientes opciones (1 = mucho mejor, 2 = mucho mejor, 3 = un poco mejor, 4 = sin cambios, 5 = un poco peor, 6 = mucho peor, 7 = mucho peor) para describir los síntomas de incontinencia fecal ahora versus antes del tratamiento del estudio. Una puntuación más alta indica un empeoramiento de los síntomas y un peor resultado.
4 semanas después de completar todos los tratamientos
Durabilidad de este estudio para determinar si los sujetos del grupo de la silla Emsella continúan teniendo una tasa de respuesta más alta que el grupo Sham.
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar todos los tratamientos
Los respondedores serán sujetos que informen resultados positivos (es decir, mejoría de los síntomas y disminución de la frecuencia de aparición de síntomas) en las medidas de resultado mencionadas anteriormente.
4 semanas después de completar todos los tratamientos
Determinar la seguridad y la tolerabilidad de la silla Emsella frente a la simulación a través de la incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar todos los tratamientos
La seguridad y la tolerabilidad se evaluarán en relación con la incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento informados.
4 semanas después de completar todos los tratamientos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Kenneth Peters, MD, Beaumont Hospital-Royal Oak

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

24 de octubre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de septiembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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