- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04138602
Silla BTL Emsella versus Sham para el tratamiento de la incontinencia fecal
Un estudio piloto, aleatorizado, simple ciego de la silla BTL Emsella con asesoramiento dietético versus la silla simulada con asesoramiento dietético para el tratamiento de la incontinencia fecal
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La incontinencia fecal, sin importar qué tan frecuente, puede afectar significativamente la calidad de vida del paciente. Las opciones de tratamiento disponibles actualmente incluyen; establecer un régimen intestinal que consista en suplementos, medicamentos de venta libre (ablandadores de heces, laxantes, antidiarreicos, enemas) o utilizar otros medicamentos recetados (Linzees, Lomotil). Otros tratamientos conservadores incluyen la terapia de biorretroalimentación con un fisioterapeuta. Los procedimientos más invasivos incluyen la inyección de agentes de carga o la implantación de estimulación del nervio sacro.
La silla Emsella está actualmente aprobada como tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo. La silla Emsella genera estimulación electromagnética que puede penetrar profundamente en los músculos del suelo pélvico, induciendo la estimulación y proporcionando rehabilitación para los músculos débiles del suelo pélvico. La silla Emsella es una novedosa tecnología electromagnética focalizada de alta intensidad (HIFEM) para el tratamiento de la IUE, además de otros trastornos relacionados con el suelo pélvico. La tecnología HIFEM induce contracciones musculares profundas del suelo pélvico diseñadas para ofrecer el equivalente a 11.200 ejercicios de Kegel en 28 minutos.
Los sujetos que cumplan con los requisitos serán aleatorizados (1:1) para recibir tratamiento con la silla Emsella y asesoramiento dietético o la silla Emsella simulada con asesoramiento dietético. Se completarán un total de 8 tratamientos (2 tratamientos por semana durante 4 semanas). Para administrar el tratamiento, los participantes se sentarán en el dispositivo y la altura de la silla se ajustará para garantizar que los pies del sujeto estén en el suelo. El tratamiento simulado Emsella proporcionará cierta sensación sin la tecnología HIFEM activa.
Tipo de estudio
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Michigan
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Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
- Beaumont Hospital-Royal Oak
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ser capaz de leer, comprender y proporcionar un consentimiento informado por escrito y fechado antes de la selección, y es probable que cumpla con el protocolo del estudio, incluidos los cuestionarios del estudio completos de forma independiente y se comunique con el personal del estudio sobre AE y otra información clínicamente importante.
- Mujeres y hombres, mayores de 18 años
- El sujeto informó incontinencia fecal
- Actualización sobre la colonoscopia de detección según las pautas (USPSTF)
- Voluntad de cumplir con el manejo dietético conservador.
- El sujeto acepta mantener una dosis estable de cualquier medicamento, recetado o de venta libre, que se sepa que afecta el funcionamiento intestinal.
- El sujeto acepta no comenzar ningún tratamiento nuevo (medicamentos o de otro tipo) durante los períodos de tratamiento y seguimiento.
- Si está en edad fértil, acepte practicar los métodos anticonceptivos aprobados que se enumeran en el apéndice C
Criterio de exclusión:
- Embarazada o planeando quedar embarazada, en la selección o en cualquier momento durante el período de estudio
- El sujeto pesa más de 330 libras.
- Fisioterapia del suelo pélvico, incluido el entrenamiento muscular o la electroestimulación, en un entorno clínico dentro de los 30 días anteriores a la selección
- Insuficiencia pulmonar, definida como dificultad para respirar y fatiga, especialmente durante el ejercicio; dolor en el pecho, como opresión, presión o tensión; la sensación de latidos cardíacos rápidos o irregulares (palpitaciones); hinchazón de las piernas o los pies; mareos o desmayos; y/o coloración azulada de las uñas y/o los labios (cianosis)
- Cualquier condición que cause una falta de sensación normal en la piel de la pelvis, los glúteos y las extremidades inferiores.
- Los principales implantes metálicos como: placas metálicas, tornillos, reemplazos articulares, marcapasos cardíacos implantados, bombas de drogas, neuroestimuladores, implantes electrónicos, dispositivos intrauterinos de cobre, desfibriladores e implantes metálicos en el área pélvica. El investigador evaluará a los pacientes con otros implantes metálicos para su inclusión en el estudio.
- El sujeto tiene un piercing entre la cintura y las rodillas y no está dispuesto a quitárselo antes de cada tratamiento
- Actualmente se está recuperando de procedimientos quirúrgicos en los que la contracción muscular puede interrumpir el proceso de curación.
- El sujeto tiene un tumor maligno, en cualquier lugar del cuerpo.
- Tratamiento de rejuvenecimiento vaginal, incluidos tratamientos con láser y terapia de radiofrecuencia, dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección
- El sujeto ha usado el dispositivo BTL EMSELLA anteriormente
- Condiciones neurológicas consideradas excluyentes por un investigador, incluyendo esclerosis múltiple, espina bífida, Parkinson, lesión de la médula espinal, neuropatía diabética, etc.
- Dolor pélvico crónico > 4/10 EVA
- Trastornos de la motilidad no diagnosticados/no controlados, incluido el Síndrome del Intestino Irritable (SII)
- Afecciones colorrectales no diagnosticadas
- Cirugía intestinal en los últimos 12 meses
- Participa actualmente en un estudio de investigación que puede afectar los resultados del estudio o recibió previamente un fármaco o tratamiento en investigación dentro de los 30 días posteriores a la visita de selección
Condición física actual o anterior que, en opinión del investigador, podría poner en riesgo al sujeto o interferir con la interpretación de los resultados del estudio.
- Para preservar la integridad del estudio, se han omitido algunos criterios. Todos los criterios estarán disponibles al público al cierre del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Sillón Emsella Tratamiento Activo con Asesoramiento Dietético
Se pedirá a los sujetos que se sienten en el dispositivo y se ajustará la altura hasta que los pies del sujeto estén en el suelo.
Los tratamientos activos son individualizados, ya que algunos sujetos serán más sensibles que otros.
La silla Emsella se encenderá y la configuración aumentará gradualmente hasta el umbral sensorial del sujeto; la sensación máxima que el sujeto puede tolerar.
El ajuste se reducirá ligeramente y permanecerá sin cambios durante el resto del tiempo de tratamiento.
El umbral de tratamiento debe incrementarse con cada tratamiento hasta que el sujeto alcance el 100%.
Durante la visita el sujeto también recibirá asesoramiento dietético.
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Se pedirá a los sujetos que se sienten en el dispositivo y se ajustará la altura hasta que los pies del sujeto estén en el suelo.
Los tratamientos activos son individualizados, ya que algunos sujetos serán más sensibles que otros.
La silla Emsella se encenderá y la configuración aumentará gradualmente hasta el umbral sensorial del sujeto; la sensación máxima que el sujeto puede tolerar.
El ajuste se reducirá ligeramente y permanecerá sin cambios durante el resto del tiempo de tratamiento.
El umbral de tratamiento debe incrementarse con cada tratamiento hasta que el sujeto alcance el 100%.
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Comparador de placebos: Tratamiento simulado de Emsella con asesoramiento dietético
Los sujetos simulados se colocarán en el dispositivo de la misma manera.
El tratamiento simulado proporcionará cierta sensación sin la tecnología HIFEM activa.
La programación del tratamiento simulado tendrá una limitación de amplitud, con el ajuste por debajo del nivel terapéutico (
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Los sujetos simulados se sentarán en el dispositivo de la misma manera que el grupo de tratamiento activo.
El tratamiento simulado proporcionará cierta sensación sin la tecnología HIFEM activa.
La programación para el tratamiento simulado tendrá una limitación de amplitud, con el ajuste por debajo del nivel terapéutico (< 10 % de potencia).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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compare la eficacia de la silla Emsella con la simulada mediante la evaluación de la tasa de respuesta, donde un sujeto se denomina respondedor si hay una reducción de ≥ 50 % desde el inicio en el número de episodios de incontinencia fecal informados durante 7 días en el diario intestinal.
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar todos los tratamientos
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Compare la eficacia de la silla Emsella con la simulada evaluando el número total de episodios de incontinencia fecal informados en un diario intestinal.
Los sujetos completarán un diario intestinal de 7 días y registrarán el número y la consistencia de las deposiciones.
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4 semanas después de completar todos los tratamientos
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eficacia de la silla Emsella frente a Emsella simulada en relación con el cambio en la puntuación de la calidad de vida (QoL) medida por la puntuación de incontinencia de la Clínica Cleveland (Wexner).
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar la visita del punto final primario
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Compare la eficacia de la silla Emsella con la silla simulada en relación con el cambio en la puntuación de calidad de vida (QoL) del paciente medida por la puntuación de incontinencia de la Clínica Cleveland (Wexner).
Los sujetos informarán si su estilo de vida se ve alterado por la incontinencia, el grado de ocurrencia se mide como 0 = nunca, 1 = rara vez, 2 = a veces, 3 = generalmente, 4 = siempre.
Puntuación alta = mala calidad de vida.
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4 semanas después de completar la visita del punto final primario
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Eficacia de la silla Emsella frente a Emsella simulada en relación con el cambio en la puntuación de la calidad de vida (QoL) según lo medido por la escala de calidad de vida de la incontinencia fecal (FIQOL).
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar la visita del punto final primario
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Compare la eficacia de la silla Emsella con la simulación en relación con el cambio en la puntuación de la calidad de vida (QoL) del paciente medida por el FIQOL.
Las escalas van del 1 al 4; con un 1 que indica un estado funcional más bajo de la calidad de vida.
Las escalas se dividen en las siguientes categorías estilo de vida, afrontamiento/comportamiento, depresión/autopercepción y vergüenza.
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4 semanas después de completar la visita del punto final primario
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Eficacia de la silla Emsella frente a Emsella simulada en relación con el cambio en la gravedad de la incontinencia fecal medida por la puntuación de incontinencia de la Clínica Cleveland (Wexner).
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar la visita del punto final primario
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Compare la eficacia de la silla Emsella con la silla simulada en relación con el cambio en la puntuación de FI del paciente medida por la puntuación de incontinencia de la Clínica Cleveland (Wexner).
El tipo de incontinencia de heces (sólido, líquido, gas, gasa, estilo de vida alterado) son informados por el sujeto.
Cada pregunta se mide como; 0 = nunca, 1 = rara vez, 2 = a veces, 3 = casi siempre, 4 = siempre.
Cuanto mayor sea la puntuación, más grave será la afección.
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4 semanas después de completar la visita del punto final primario
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Eficacia de la silla Emsella frente a Emsella simulada en relación con el cambio en la impresión autoinformada de la gravedad de la incontinencia fecal.
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar la visita del punto final primario
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El cambio en la impresión autoinformada de la gravedad de la incontinencia fecal medida por la Escala de impresión global de gravedad del paciente (PGI-S).
Los sujetos marcarán la casilla que describe cómo es su condición ahora.
Las opciones disponibles son 1 = normal, 2 = leve, 3 = moderada o 4 = severa.
Una puntuación más alta indica un peor resultado.
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4 semanas después de completar la visita del punto final primario
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Eficacia de la silla Emsella frente a Emsella simulada en relación con el cambio en la impresión de mejora de la incontinencia fecal informada por el sujeto.
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar todos los tratamientos
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El cambio en la impresión informada por el sujeto de la mejora de la incontinencia fecal medida por la Escala de impresión global de mejora del paciente (PGI-I).
El sujeto seleccionará una de las siguientes opciones (1 = mucho mejor, 2 = mucho mejor, 3 = un poco mejor, 4 = sin cambios, 5 = un poco peor, 6 = mucho peor, 7 = mucho peor) para describir los síntomas de incontinencia fecal ahora versus antes del tratamiento del estudio.
Una puntuación más alta indica un empeoramiento de los síntomas y un peor resultado.
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4 semanas después de completar todos los tratamientos
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Durabilidad de este estudio para determinar si los sujetos del grupo de la silla Emsella continúan teniendo una tasa de respuesta más alta que el grupo Sham.
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar todos los tratamientos
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Los respondedores serán sujetos que informen resultados positivos (es decir,
mejoría de los síntomas y disminución de la frecuencia de aparición de síntomas) en las medidas de resultado mencionadas anteriormente.
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4 semanas después de completar todos los tratamientos
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Determinar la seguridad y la tolerabilidad de la silla Emsella frente a la simulación a través de la incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar todos los tratamientos
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La seguridad y la tolerabilidad se evaluarán en relación con la incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento informados.
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4 semanas después de completar todos los tratamientos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Kenneth Peters, MD, Beaumont Hospital-Royal Oak
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2019-305
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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