Desarrollo de un método que utiliza PET-MR para mejorar la estadificación y el seguimiento de tumores neuroendocrinos

Los tumores euroendocrinos (TNE) son neoplasias que se originan a partir del sistema neuroendocrino difuso que consta de unos 17 tipos de células neuroendocrinas diferentes. Estas células combinan propiedades de las células nerviosas con propiedades de las células endocrinas, es decir, reciben señales neuronales y producen hormonas. Las ubicaciones más comunes de los NET son los pulmones y los órganos del sistema gastroenteropancreático (GEP), sin embargo, se pueden encontrar en cualquier otro órgano en el cuerpo. Clínicamente, las células NET funcionales secretan hormonas que causan síntomas como diarrea o sofocos; sin embargo, también existen células NET no funcionales que plantean un desafío en la identificación y el diagnóstico de la enfermedad. Además de la cirugía para extirpar el tumor, existen numerosas opciones de tratamiento para el manejo sistémico de los TNE. Estos tratamientos incluyen: análogos de somatostatina, interferón, quimioterapia, embolización transarterial (quimio), ablación por radiofrecuencia, sunitinib, everolimus y terapia dirigida con radionúclidos. La elección del tratamiento depende de la correcta caracterización del TNE, localización del tumor primario, subtipo tumoral, grado y estadio de la enfermedad . Los biomarcadores de NET desempeñan un papel fundamental en la etapa de diagnóstico, en la que es muy importante identificar el tipo de NET y la ubicación precisa. Además, seleccionar los biomarcadores correctos para monitorear la enfermedad es importante para predecir la respuesta al tratamiento y permitir la elección del tratamiento adecuado entre la gran variedad de opciones de tratamiento. Los biomarcadores NET incluyen biomarcadores circulantes como cromogranina A, Ki67, enolasa específica de neurona (NSE), ácido 5 hidroxiindolacético (5HIAA) y muchos otros que se encuentran en muestras de sangre o en el tejido tumoral. Además de los biomarcadores circulantes, los biomarcadores de imagen desempeñan un papel central en el diagnóstico, la estadificación, la selección del tratamiento y el seguimiento de los TNE. Las herramientas de imagen actuales son modalidades morfológicas como la TC, la RM y la ecografía y la imagen molecular. Se realizan varios tipos de técnicas de imágenes moleculares para caracterizar los TNE: la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) con 111In-pentetreótida, en gran parte reemplazada ahora por la tomografía por emisión de positrones (PET) con análogos de somatostatina marcados con 68Ga, se usa para identificar el estado del receptor de somatostatina .