Développement d'une méthode utilisant la PET-MR pour améliorer la stadification et la surveillance des tumeurs neuroendocrines

Les tumeurs euroendocrines (TNE) sont des néoplasmes qui proviennent du système neuroendocrinien diffus composé d'environ 17 types de cellules neuroendocrines différentes. Ces cellules combinent les propriétés des cellules nerveuses avec les propriétés des cellules endocrines, c'est-à-dire qu'elles reçoivent un signal neuronal et produisent des hormones. organe dans le corps. Cliniquement, les cellules NET fonctionnelles sécrètent des hormones qui provoquent des symptômes tels que la diarrhée ou les bouffées vasomotrices, mais il existe également des cellules NET non fonctionnelles qui posent un défi dans l'identification et le diagnostic de la maladie . Outre la chirurgie pour enlever la tumeur, il existe de nombreuses options de traitement pour la manipulation systémique des TNE. Ces traitements comprennent : les analogues de la somatostatine, l'interféron, la chimiothérapie, l'embolisation transartérielle (chimio), l'ablation par radiofréquence, le sunitinib, l'évérolimus et la thérapie ciblée par radionucléides. Le choix du traitement dépend de la caractérisation correcte de la TNE, de l'emplacement de la tumeur primaire, du sous-type de tumeur, du grade et du stade de la maladie . Les biomarqueurs pour les TNE jouent un rôle essentiel dans la phase de diagnostic, où il est très important d'identifier le type de TNE et son emplacement précis. De plus, la sélection des biomarqueurs corrects pour le suivi de la maladie est importante pour prédire la réponse au traitement et permettre le choix du bon traitement parmi la grande variété d'options de traitement. Les biomarqueurs NET comprennent des biomarqueurs circulants tels que la chromogranine A, le Ki67, l'énolase spécifique des neurones (NSE), l'acide 5-hydroxyindoleacétique (5HIAA) et bien d'autres trouvés dans les échantillons de sang ou dans le tissu tumoral. Outre les biomarqueurs circulants, les biomarqueurs d'imagerie jouent un rôle central dans le diagnostic, la stadification, la sélection du traitement et le suivi des TNE . Les outils d'imagerie actuels sont des modalités morphologiques telles que la tomodensitométrie, l'IRM et l'échographie et l'imagerie moléculaire. Plusieurs types de techniques d'imagerie moléculaire sont réalisées pour caractériser les TNE : la tomographie d'émission monophotonique (SPECT) avec 111In-pentetreotide, largement remplacée maintenant par la tomographie par émission de positrons (TEP) avec des analogues de la somatostatine marqués au 68Ga, est utilisée pour identifier le statut du récepteur de la somatostatine .