Desenvolvendo um método usando PET-MR para melhorar o estadiamento e monitoramento do tumor neuroendócrino

Os tumores euroendócrinos (TNEs) são neoplasias que se originam do sistema neuroendócrino difuso que consiste em cerca de 17 tipos de diferentes células neuroendócrinas. Essas células combinam propriedades de células nervosas com propriedades de células endócrinas, ou seja, recebem sinal neuronal e produzem hormônios. Os locais mais comuns para TNEs são os pulmões e órgãos do sistema gastroenteropancreático (GEP), porém podem ser encontrados em qualquer outro órgão no corpo. Clinicamente, as células TNE funcionais secretam hormônios que causam sintomas como diarreia ou rubor, mas também existem células TNE não funcionais que representam um desafio na identificação e diagnóstico da doença. Além da cirurgia para retirada do tumor, existem inúmeras opções de tratamento para manejo sistêmico dos TNEs. Esses tratamentos incluem: análogos da somatostatina, interferon, quimioterapia, embolização transarterial (quimio), ablação por radiofrequência, sunitinibe, everolimus e terapia direcionada com radionuclídeos. A escolha do tratamento depende da correta caracterização do TNE, localização do tumor primário, subtipo do tumor, grau e estágio da doença. Os biomarcadores para TNEs desempenham um papel crítico na fase de diagnóstico, onde é muito importante identificar o tipo de TNE e a localização precisa. Além disso, selecionar os biomarcadores corretos para monitorar a doença é importante para prever a resposta ao tratamento e permitir a escolha do tratamento certo dentre a grande variedade de opções de tratamento. Os biomarcadores NET incluem biomarcadores circulantes, como Cromogranina A, Ki67, Neuron Specific Enolase (NSE), ácido 5 hidroxiindolacético (5HIAA) e muitos outros encontrados em amostras de sangue ou no tecido tumoral. Ao lado dos biomarcadores circulantes, os biomarcadores de imagem desempenham um papel central no diagnóstico, estadiamento, seleção de tratamento e acompanhamento de TNEs. As ferramentas de imagem atuais são modalidades morfológicas, como tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassom e imagem molecular. Vários tipos de técnicas de imagem molecular são realizadas para caracterizar NETs: tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) com 111In-pentetreotida, amplamente substituída agora pela tomografia por emissão de pósitrons (PET) com análogos de somatostatina marcados com 68Ga, é usada para identificar o status do receptor de somatostatina .