Een methode ontwikkelen met behulp van PET-MR om de stadiëring en monitoring van neuro-endocriene tumoren te verbeteren

euro-endocriene tumoren (NET's) zijn neoplasma's die afkomstig zijn van een diffuus neuro-endocriene systeem dat bestaat uit ongeveer 17 soorten verschillende neuro-endocriene cellen. Deze cellen combineren eigenschappen van zenuwcellen met eigenschappen van endocriene cellen, dat wil zeggen dat ze neuronale signalen ontvangen en hormonen produceren. De meest voorkomende locaties voor NET's zijn de longen en organen van het gastro-enteropancreatische (GEP) systeem, maar ze kunnen in elk ander systeem worden aangetroffen. orgaan in het lichaam. Klinisch scheiden functionele NET-cellen hormonen uit die symptomen veroorzaken zoals diarree of blozen, maar er bestaan ​​ook niet-functionele NET-cellen die een uitdaging vormen bij de identificatie en diagnose van de ziekte. Naast een operatie om de tumor te verwijderen, zijn er tal van behandelingsopties voor systemische behandeling van de NET's. Deze behandelingen omvatten: somatostatine-analogen, interferon, chemotherapie, transarteriële (chemo-)embolisatie, radiofrequente ablatie, sunitinib, everolimus en op radionucliden gerichte therapie. De keuze van de behandeling hangt af van de juiste karakterisering van het NET, de locatie van de primaire tumor, het tumorsubtype, de graad en het stadium van de ziekte. Biomarkers voor NET's spelen een cruciale rol in de diagnosefase, waar het zeer belangrijk is om het NET-type en de precieze locatie te identificeren. Bovendien is het selecteren van de juiste biomarkers voor het monitoren van de ziekte belangrijk om de respons op de behandeling te voorspellen en de keuze van de juiste behandeling uit de grote verscheidenheid aan behandelingsopties mogelijk te maken. NET-biomarkers omvatten circulerende biomarkers zoals Chromogranin A, Ki67, Neuron Specific Enolase (NSE), 5-hydroxyindoleazijnzuur (5HIAA) en vele andere gevonden in bloedmonsters of in het tumorweefsel. Naast de circulerende biomarkers spelen beeldvormende biomarkers een centrale rol bij de diagnose, stadiëring, behandelingsselectie en follow-up van NET's. Huidige beeldvormingsinstrumenten zijn morfologische modaliteiten zoals CT, MRI en echografie en moleculaire beeldvorming. Er worden verschillende soorten moleculaire beeldvormingstechnieken uitgevoerd om NET's te karakteriseren: computertomografie met enkelvoudige fotonenemissie (SPECT) met 111In-pentetreotide, nu grotendeels vervangen door positronemissietomografie (PET) met 68Ga-gelabelde somatostatine-analogen, wordt gebruikt om de status van de somatostatinereceptor te identificeren .