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PET-MR을 사용하여 신경내분비종양의 병기결정 및 모니터링을 개선하는 방법 개발

2019년 11월 4일 업데이트: Tel-Aviv Sourasky Medical Center
유로내분비 종양(NET)은 약 17종의 상이한 신경내분비 세포로 구성된 미만성 신경내분비계에서 기원하는 신생물입니다. 이 세포는 신경 세포의 특성과 내분비 세포의 특성을 결합합니다. 즉, 신경 신호를 수신하고 호르몬을 생성합니다. NET의 가장 일반적인 위치는 위장관(GEP) 시스템의 폐와 기관이지만 다른 곳에서도 찾을 수 있습니다. 신체 기관 . 임상적으로 기능성 NET 세포는 설사나 홍조와 같은 증상을 유발하는 호르몬을 분비하지만 비기능성 NET 세포도 존재하여 질병의 식별 및 진단에 어려움을 겪고 있습니다. 종양을 제거하기 위한 수술 외에도 NET의 전신 처리를 위한 다양한 치료 옵션이 있습니다. 이러한 치료에는 소마토스타틴 유사체, 인터페론, 화학요법, 경동맥(화학) 색전술, 고주파 절제, 수니티닙, 에베롤리무스 및 방사성 핵종 표적 요법이 포함됩니다. 치료 선택은 NET의 정확한 특성화, 원발성 종양 위치, 종양 하위 유형, 질병의 등급 및 단계에 따라 달라집니다. NET용 바이오마커는 NET 유형과 정확한 위치를 식별하는 것이 매우 중요한 진단 단계에서 중요한 역할을 합니다. 또한, 질병 모니터링을 위한 올바른 바이오마커를 선택하는 것은 치료 반응을 예측하고 다양한 치료 옵션에서 올바른 치료를 선택할 수 있도록 하는 데 중요합니다. NET 바이오마커에는 Chromogranin A, Ki67, NSE(Neuron Specific Enolase), 5HIAA(5 hydroxyindoleacetic acid) 및 혈액 샘플이나 종양 조직에서 발견되는 많은 다른 것과 같은 순환 바이오마커가 포함됩니다. 순환 바이오마커 외에도 이미징 바이오마커는 NET의 진단, 병기결정, 치료 선택 및 후속 조치에서 중심적인 역할을 합니다. 현재 이미징 도구는 CT, MRI 및 초음파 및 분자 이미징과 같은 형태학적 양식입니다. NET을 특성화하기 위해 여러 유형의 분자 이미징 기술이 수행됩니다. 111In-pentetreotide를 사용한 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영(SPECT)은 현재 68Ga로 표지된 소마토스타틴 유사체를 사용한 양전자 방출 단층 촬영(PET)으로 대체되어 소마토스타틴 수용체 상태를 식별하는 데 사용됩니다. .

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

18F-DOPA 및 11C-5-HTP는 신경내분비 대사를 평가하는 데 사용됩니다. FDG(18-fluoro-deoxy-glucose) PET는 이러한 신생물이 대사 비활성인 경향이 있기 때문에 일반적으로 NET에 대한 적응증이 좋지 않으므로 FDG-PET는 고급 등급의 보다 공격적인 NET에만 사용됩니다. 여러 바이오마커의 조합만이 치료 선택과 어느 정도 치료 성공 예측을 허용하는 NET 설명으로 이어질 수 있습니다.

이 연구에서 연구자들은 새로운 하이브리드 PET-MR을 활용하고 이를 사용하여 NET을 특성화하는 새로운 방법을 찾고자 합니다. NET과 상관관계가 있는 PET-MR 연구는 거의 수행되지 않았으며 종양 특성화를 위한 이 도구의 잠재력을 보여주었습니다.

조사관은 PET-MR을 빅 데이터 분석 방법과 통합하여 NET의 준비, 특성화 및 모니터링을 위한 개선된 도구를 얻을 계획입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

50

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

생검을 사용하여 NET으로 진단된 환자 코호트.

제외 기준:

  1. 18세 미만
  2. 임신 또는 모유 수유 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 신경내분비종양 환자
생검을 사용하여 NET으로 진단된 환자 코호트.

PET는 병변 검출 및 민감도 측면에서 다른 NET PET 추적자보다 우수한 것으로 입증되었기 때문에 (68Ga)-표지된 소마토스타틴 유사체로 수행될 것입니다[11] [12]. MRI의 3테슬라 자석은 합리적인 시간 내에 여러 조영제를 획득할 수 있어야 합니다. 프로토콜에는 T1 및 T2 강조 이미지, 여러 b 값이 있는 확산 강조 이미지 및 겉보기 확산 계수(ADC) 맵이 포함됩니다.

모든 이미지는 모든 이미지 매개변수와 다양한 대비를 개별 종양 상태에 통합하기 위해 라디오믹 및 텍스처 분석과 같은 빅 데이터 도구로 분석됩니다. 그런 다음 이 데이터 수집 및 분석 방법과 조직학적 바이오마커(예: Ki67 수준) 및 치료 결과의 상관 관계를 통해 정확도, 민감도 및 특이성을 평가합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PET/MR을 수행한 환자.
기간: 일년
연구자들은 보다 정확하고 구체적이며 민감한 바이오마커를 얻기 위해 빅 데이터 분석 방법과 결합된 최신 PET-MR 기술을 사용하여 NET의 특성화 및 모니터링을 위한 새로운 방법을 개발합니다.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 3월 10일

기본 완료 (예상)

2021년 5월 10일

연구 완료 (예상)

2022년 3월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 10월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 11월 4일

처음 게시됨 (실제)

2019년 11월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 11월 4일

마지막으로 확인됨

2019년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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PET/MR 스캔에 대한 임상 시험

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