Udvikling af en metode ved hjælp af PET-MR til at forbedre iscenesættelse og overvågning af neuroendokrin tumor

euroendokrine tumorer (NET'er) er neoplasmer, der stammer fra diffust neuroendokrine system, som består af omkring 17 typer af forskellige neuroendokrine celler. Disse celler kombinerer egenskaber af nerveceller med egenskaber af endokrine celler, det vil sige, at de modtager neuronalt signal og producerer hormoner. De mest almindelige steder for NET er lungerne og organerne i det gastroenteropancreatiske (GEP) system, men de kan findes i alle andre organ i kroppen. Klinisk udskiller funktionelle NET-celler hormoner, som forårsager symptomer som diarré eller rødmen, men der findes også ikke-funktionelle NET-celler, hvilket udgør en udfordring i identifikation og diagnosticering af sygdommen. Udover kirurgi for at fjerne tumoren, er der talrige behandlingsmuligheder for systemisk håndtering af NET. Disse behandlinger omfatter: somatostatinanaloger, interferon, kemoterapi, transarteriel (kemo) embolisering, radiofrekvensablation, sunitinib, everolimus og radionuklid-målrettet behandling. Valget af behandling afhænger af den korrekte karakterisering af NET, primær tumorplacering, tumorsubtype, grad og sygdomsstadium. Biomarkører for NET'er spiller en afgørende rolle i diagnosefasen, hvor det er meget vigtigt at identificere NET-typen og den præcise placering. Ydermere er udvælgelsen af ​​de korrekte biomarkører til overvågning af sygdommen vigtigt for at forudsige respons på behandling og tillade valget af den rigtige behandling fra de mange forskellige behandlingsmuligheder. NET-biomarkører inkluderer cirkulerende biomarkører såsom Chromogranin A, Ki67, Neuron Specific Enolase (NSE), 5 hydroxyindoleeddikesyre (5HIAA) og mange andre fundet i blodprøver eller i tumorvævet. Udover de cirkulerende biomarkører spiller billeddannende biomarkører en central rolle i diagnosticering, iscenesættelse, behandlingsvalg og opfølgning af NET'er. Nuværende billeddannelsesværktøjer er morfologiske modaliteter såsom CT, MR og ultralyd og molekylær billeddannelse. Der udføres flere typer molekylære billeddannelsesteknikker for at karakterisere NET'er: enkelt fotonemission computertomografi (SPECT) med 111In-pentetreotid, stort set nu afløst af positronemissionstomografi (PET) med 68Ga-mærkede somatostatinanaloger, bruges til at identificere statussen somatostatinreceptorer. .