Papel de OCT-A para detectar posibles complicaciones vasculares retinianas de sofosbuvir en pacientes con hepatitis C

Durante 3 meses de duración (la duración del curso de tratamiento), se realizará una angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCT-A) a 30 ojos de 30 pacientes con un diagnóstico documentado de hepatitis C crónica antes y después de recibir la planificación de terapia dual (Daclatasvir - Sofosbuvir ( Sovaldi)), funciones renales normales y pruebas de factor reumatoide, se someterá a un examen oftalmológico completo que incluye:

• Refracción manifiesta
• Agudeza visual lejana corregida
• Examen del segmento anterior con lámpara de hendidura y prueba del tiempo de ruptura de la película lagrimal
• Examen de fondo de ojo

Se realizará una angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCT-A) reciente a todos los pacientes antes de la administración del tratamiento.

El examen se realizará utilizando "Optovue AngioVue®" "Optovue, Inc., Fremont, CA", que utiliza un algoritmo de angiografía de decorrelación de amplitud de espectro dividido, que minimiza el ruido de movimiento. Este sistema también permite el análisis cuantitativo, ya que proporciona datos numéricos sobre el área de flujo y los mapas de densidad de flujo.

El paciente será examinado antes y después de terminar el curso de tratamiento.

* La adquisición de imágenes de angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCT-A) se realizará para todos los pacientes a los que se les indique que enfoquen un objetivo de fijación. Las imágenes de OCTA se obtienen utilizando la máquina "RTVue XR Avanti (AngioVue; Optovue Inc, Fremont, California, EE. UU.)" y el sistema incorporado "AngioVue OCT-A". El algoritmo utilizado es el algoritmo de decorrelación de amplitud de espectro dividido (SSADA). Los escaneos que se incluirán en el estudio tienen una intensidad de señal alta superior a 0,7 y se inspeccionarán cuidadosamente en busca de artefactos de movimiento. La segmentación automática de las capas intrarretinianas se realizará utilizando el software automatizado de la máquina (versión 2016.2.0; Optovue Inc). Los tamaños de escaneo de angio-retina en este estudio serán de 6 X 6 mm para todos los ojos. La evaluación de la densidad de los vasos maculares se realizará para la capa vascular superficial, el plexo capilar, el plexo capilar profundo y todos los plexos retinianos). Evaluación de la zona avascular foveal tanto en la capa vascular superficial (SVL) como en los plexos capilares profundos (DCP); incluyendo su tamaño, perímetro e índice de circularidad (regularidad). El índice de circularidad es una medida de la compacidad de una forma en relación con un círculo. El índice de circularidad de un círculo es 1.0. Por lo tanto, una relación más cercana a 0 indica una forma irregular y una más cercana a 1.0 indica una forma circular.

Todos los resultados estarán en valores numéricos (porcentaje) para comparar la vascularización de la retina antes y después de usar el medicamento. La agudeza visual mejor corregida (en valores de o.o5 a 1.0), la sequedad (en segundos) también se medirán antes y después de la administración del fármaco y se compararán.