Ruolo di OCT-A per rilevare possibili complicanze vascolari retiniche di sofosbuvir in pazienti con epatite C

Durante la durata di 3 mesi (la durata del ciclo di trattamento), verrà eseguita l'angiografia con tomografia a coerenza ottica (OCT-A) su 30 occhi di 30 pazienti con una diagnosi documentata di epatite cronica C prima e dopo aver ricevuto la pianificazione della doppia terapia (Daclatasvir - Sofosbuvir ( Sovaldi)) , funzioni renali normali e test del fattore reumatoide , verrà sottoposto a un esame oftalmico completo che comprende:

• Rifrazione manifesta
• Acuità visiva a distanza corretta
• Esame del segmento anteriore con lampada a fessura e test del tempo di rottura del film lacrimale
• Esame del fondo

L'angiografia con tomografia a coerenza ottica (OCT-A) recente verrà eseguita a tutti i pazienti prima della somministrazione del trattamento.

L'esame verrà eseguito utilizzando "Optovue AngioVue®" "Optovue, Inc., Fremont, CA", che utilizza l'algoritmo di angiografia a decorrelazione di ampiezza a spettro diviso, che riduce al minimo il rumore del movimento. Questo sistema consente anche l'analisi quantitativa, poiché fornisce dati numerici sulle mappe dell'area del flusso e della densità del flusso.

Il paziente verrà esaminato prima e dopo aver terminato il ciclo di trattamento

* Acquisizione di immagini con angiografia con tomografia a coerenza ottica (OCT-A) L'OCT-A verrà eseguito per tutti i pazienti a cui viene chiesto di concentrarsi su un obiettivo di fissazione. Le immagini OCTA sono ottenute utilizzando la macchina "RTVue XR Avanti (AngioVue; Optovue Inc, Fremont, California, USA)" e il sistema "AngioVue OCT-A" incorporato. L'algoritmo utilizzato è lo Split-Spectrum Amplitude Decorrelation Algorithm (SSADA). Le scansioni che saranno incluse nello studio hanno un'intensità di segnale elevata superiore a 0,7 e saranno attentamente ispezionate per artefatti da movimento. La segmentazione automatica degli strati intraretinici verrà eseguita utilizzando il software automatizzato della macchina (versione 2016.2.0; Optovue Inc). Le dimensioni della scansione angio-retina in questo studio saranno 6 X 6 mm per tutti gli occhi. La valutazione della densità dei vasi maculari sarà effettuata per lo strato vascolare superficiale, il plesso capillare, il plesso capillare profondo e tutti i plessi retinici). Valutazione della zona avascolare foveale sia sullo strato vascolare superficiale (SVL) che sui plessi capillari profondi (DCP); compresa la sua dimensione, perimetro e indice di circolarità (regolarità). L'indice di circolarità è una misura della compattezza di una forma rispetto a un cerchio. L'indice di circolarità di un cerchio è 1.0. Pertanto, un rapporto più vicino a 0 indica una forma irregolare e quello più vicino a 1,0 indica una forma circolare.

Tutti i risultati saranno in valori numerici (percentuali) per confrontare la vascolarizzazione retinica prima e dopo l'uso del farmaco. L'acuità visiva migliore corretta (in valori da o.o5 a 1.0), la secchezza (in secondi) saranno misurate anche prima e dopo la somministrazione del farmaco e saranno confrontate.