Роль ОКТ-А в выявлении возможных сосудистых осложнений софосбувира на сетчатке у пациентов с гепатитом С

В течение 3 месяцев (продолжительность курса лечения) ангиография с оптической когерентной томографией (ОКТ-А) будет выполнена в 30 глазах 30 пациентов с документально подтвержденным диагнозом хронического гепатита С до и после планирования двойной терапии (даклатасвир - софосбувир ( Sovaldi)) , нормальные функции почек и анализы на ревматоидный фактор, пройдет комплексное офтальмологическое обследование, включающее:

• Явное преломление
• Скорректированная острота зрения вдаль
• Исследование переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы и теста времени разрыва слезной пленки
• Осмотр глазного дна

Недавняя оптическая когерентная томографическая ангиография (ОКТ-А) будет проводиться всем пациентам до назначения лечения.

Обследование будет проводиться с использованием «Optovue AngioVue®» «Optovue, Inc., Fremont, CA», в котором используется алгоритм ангиографии с амплитудно-декорреляционным разделением спектра, который сводит к минимуму шум движения. Эта система также позволяет проводить количественный анализ, поскольку она предоставляет числовые данные о картах площади потока и плотности потока.

Пациент будет обследован до и после окончания курса лечения

* Получение изображений с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ-А) ОКТ-А будет проводиться для всех пациентов, которым предписано сфокусироваться на объекте фиксации. Изображения OCTA получают с использованием аппарата «RTVue XR Avanti (AngioVue; Optovue Inc., Фремонт, Калифорния, США)» и встроенной системы «AngioVue OCT-A». Используемый алгоритм представляет собой алгоритм декорреляции амплитуды с расщепленным спектром (SSADA). Сканы, которые будут включены в исследование, имеют высокий уровень сигнала более 0,7, и они будут тщательно проверены на наличие артефактов движения. Автоматическая сегментация интраретинальных слоев будет выполняться с использованием автоматизированного программного обеспечения машины (версия 2016.2.0; Optovue Inc). Размеры сканирования ангио-сетчатки в этом исследовании будут 6 х 6 мм для всех глаз. Оценка плотности макулярных сосудов будет проводиться для поверхностного сосудистого слоя, капиллярного сплетения, глубокого капиллярного сплетения и всех сетчаточных сплетений). Оценка фовеальной аваскулярной зоны как поверхностного сосудистого слоя (SVL), так и глубоких капиллярных сплетений (DCP); включая его размер, периметр и индекс округлости (правильности). Индекс округлости — это мера компактности формы относительно окружности. Индекс округлости круга равен 1,0. Таким образом, отношение ближе к 0 указывает на неправильную форму, а отношение ближе к 1,0 указывает на круглую форму.

Все результаты будут представлены в числовых значениях (в процентах) для сравнения васкуляризации сетчатки до и после применения препарата. Острота зрения с максимальной коррекцией (в значениях от 0,05 до 1,0), сухость (в секундах) также будут измеряться до и после введения препарата и сравниваться.