Papel do OCT-A na detecção de possíveis complicações vasculares retinianas do sofosbuvir em pacientes com hepatite C

Durante 3 meses de duração (a duração do curso de tratamento), a angiografia por tomografia de coerência óptica (OCT-A) será realizada em 30 olhos de 30 pacientes com diagnóstico documentado de hepatite C crônica antes e depois de receber planejamento de terapia dupla (Daclatasvir - Sofosbuvir ( Sovaldi)), funções renais normais e testes de fator reumatóide, serão submetidos a um exame oftalmológico abrangente, incluindo:

• refração manifesta
• Acuidade visual à distância corrigida
• Exame do segmento anterior com lâmpada de fenda e teste do tempo de ruptura do filme lacrimal
• exame de fundo de olho

Angiografia recente por tomografia de coerência óptica (OCT-A) será realizada em todos os pacientes antes da administração do tratamento.

O exame será realizado usando "Optovue AngioVue®" "Optovue, Inc., Fremont, CA", que usa o algoritmo de angiografia de descorrelação de amplitude de espectro dividido, que minimiza o ruído de movimento. Este sistema também permite análises quantitativas, pois fornece dados numéricos sobre a área de fluxo e mapas de densidade de fluxo.

O paciente será examinado antes e depois de terminar o curso de tratamento

* Aquisição de imagens de angiografia por tomografia de coerência óptica (OCT-A) A OCT-A será realizada para todos os pacientes instruídos a focar em um alvo de fixação. As imagens OCTA são obtidas usando a máquina "RTVue XR Avanti (AngioVue; Optovue Inc, Fremont, Califórnia, EUA)" e o sistema "AngioVue OCT-A" incorporado. O algoritmo utilizado é o Algoritmo de Decorrelação de Amplitude Split-Spectrum (SSADA). As varreduras que serão incluídas no estudo são de alta intensidade de sinal superior a 0,7 e serão cuidadosamente inspecionadas quanto a artefatos de movimento. A segmentação automática das camadas intrarretinianas será feita usando o software automatizado da máquina (versão 2016.2.0; Optovue Inc). Os tamanhos de varredura de angio-retina neste estudo serão de 6 X 6 mm para todos os olhos. A avaliação da densidade dos vasos maculares será feita para a camada vascular superficial, plexo capilar, plexo capilar profundo e todos os plexos retinianos). Avaliação da zona avascular da fóvea tanto na camada vascular superficial (SVL) quanto nos plexos capilares profundos (DCP); incluindo seu tamanho, perímetro e índice de circularidade (regularidade). O índice de circularidade é uma medida de compacidade de uma forma em relação a um círculo. O índice de circularidade de um círculo é 1,0. Assim, uma razão mais próxima de 0 indica uma forma irregular, e aquela mais próxima de 1,0 indica uma forma circular.

Todos os resultados serão em valores numéricos (porcentagem) para comparar a vascularização retiniana antes e após o uso da droga. Acuidade visual com melhor correção (em valores de 0,05 a 1,0) e secura (em segundos) também serão medidos antes e após a administração da droga e serão comparados.