Contenido de sodio renal en pacientes cardiorrenales

Este es un estudio piloto prospectivo de intervención en el que participaron pacientes reclutados en la clínica ambulatoria de insuficiencia cardíaca del Hospital St. Joseph en London, Ontario. Dependiendo de la disponibilidad del escáner, las visitas de estudio también pueden tener lugar en el Instituto de Investigación Robarts de la Universidad de Western Ontario. Todos los pacientes elegibles que den su consentimiento para participar en el estudio se someterán a una visita del estudio. Durante esta visita, todos los participantes del estudio se someterán a una resonancia magnética combinada de protones (1H) y 23Na de sus riñones para medir el contenido de sodio en los riñones. Antes de la exploración, se les pedirá a todos los participantes que completen un cuestionario, se les medirá el volumen de líquido mediante espectroscopia de bioimpedancia, se clasificará su insuficiencia cardíaca mediante el sistema NYHA, se les tomará el peso mediante una báscula clínica y se les evaluará la presión arterial y el ritmo cardíaco sentados se midieron tres veces consecutivas usando un monitor de presión arterial automático estándar. Además de esto, todos los participantes se someterán a un ecocardiograma centrado en la investigación, se les proporcionará una muestra de orina y se les realizará un análisis de sangre. Todos los participantes serán responsables de completar una prueba de volumen de orina de 24 horas el día anterior a la visita del estudio y llevar el recipiente especial al equipo el día de la visita.

Los participantes del estudio que cumplan los criterios de resistencia a los diuréticos se someterán a una segunda visita del estudio dentro de la semana posterior a la primera. Durante esta visita, los participantes recibirán una dosis intravenosa adicional de diurético (furosemida) y posteriormente se someterán a una segunda resonancia magnética de protones y 23Na de sus riñones. Antes de la exploración, los participantes se someterán a los mismos procedimientos de estudio que en la visita uno, excluyendo el cuestionario. Además de esto, los participantes serán responsables de registrar su peso en casa la mañana antes de la visita y traer su peso al equipo de estudio. Después de la exploración, a todos los participantes se les medirá nuevamente la presión arterial, el corazón, la frecuencia y el peso, y se les pedirá que completen una recolección de orina de 24 horas. Además, se les pedirá a los participantes que tomen su peso con una báscula casera la mañana siguiente a la exploración y un miembro del equipo de investigación los llamará por teléfono para recopilar esta información.