Njurens natriuminnehåll hos kardiorenala patienter

Detta är en prospektiv, interventionell pilotstudie som involverar patienter som rekryterats från hjärtsviktspolikliniken vid St. Joseph's Hospital i London, Ontario. Beroende på tillgängligheten av skannern kan studiebesöken också äga rum vid Robarts Research Institute, University of Western Ontario. Alla kvalificerade patienter som samtycker till att delta i studien kommer att genomgå ett studiebesök. Under detta besök kommer alla studiedeltagare att genomgå en kombinerad proton (1H) och 23Na MRI-skanning av sina njurar för att mäta njurens natriumhalt. Före skanningen kommer alla deltagare att bli ombedda att fylla i ett frågeformulär, kommer att få sin vätskevolym mätt med bioimpedansspektroskopi, kommer att få sin hjärtsvikt klassificerad med hjälp av NYHA-systemet, kommer att få sin vikt mätt med hjälp av en klinisk våg och kommer att få sin sittande blodtryck och hjärtfrekvens mätt tre gånger i följd med en vanlig automatisk blodtrycksmätare. Utöver detta kommer alla deltagare att genomgå ett forskningsfokuserat ekokardiogram, ge ett punkturinprov och få blodprov. Alla deltagare kommer att ansvara för att genomföra ett 24-timmars urinvolymtest dagen före studiebesöket och ta med den speciella behållaren till teamet på besöksdagen.

Studiedeltagare som uppfyller kriterierna för diuretikaresistens kommer att genomgå ett andra studiebesök inom en vecka efter det första. Under detta besök kommer deltagarna att få en extra intravenös dos av diuretikum (furosemid) och de kommer därefter att genomgå en andra proton- och 23Na MRI-skanning av sina njurar. Före skanningen kommer deltagarna att genomgå samma studieprocedurer som vid ett besök, exklusive frågeformuläret. Utöver detta kommer deltagarna att ansvara för att registrera sin vikt hemma morgonen före besöket och ta med sig sin vikt till studieteamet. Efter skanningen kommer alla deltagare att få mäta sitt blodtryck, hjärtfrekvens och vikt igen, och de kommer att bli ombedda att genomföra en 24-timmars urininsamling. Dessutom kommer deltagarna att bli ombedda att ta sin vikt med hjälp av en hemmavåg morgonen efter skanningen och en medlem av forskargruppen kommer att ringa deltagarna för att samla in denna information.