Eficacia de las imágenes motoras y el entrenamiento orientado a tareas en niños con trastorno del desarrollo de la coordinación

Estudio experimental y prospectivo que medirá los cambios en la competencia motriz y los niveles de ansiedad de niños en edad escolar (6 a 12 años) con sospecha de presencia de Trastorno de la Coordinación del Desarrollo (TDC), antes y después de participar en un programa de fisioterapia basado en el combinación de imaginería motora y trabajo orientado a la tarea desarrollado en su centro educativo.

Se asume una hipótesis bilateral para el ensayo clínico:

• Hipótesis nula: Los programas de intervención fisioterapéutica mediante imaginería motora combinados con entrenamiento orientado a tareas NO modifican los parámetros de competencia motora, ansiedad y participación en niños susceptibles de observación de DCD.
• Hipótesis alternativa: la intervención fisioterapéutica mediante imaginería motora combinada con entrenamiento orientado a la tarea SÍ modifican los parámetros de competencia motora, ansiedad y participación en niños susceptibles de observación de DCD.

MUESTRA DE ESTUDIO: el grupo diana estará compuesto por niños en edad escolar, con edades comprendidas entre 6 y 12 años (Educación Primaria), susceptibles de diagnóstico de Trastorno del Desarrollo de la Coordinación.

La contratación de asignaturas se realizará en centros de Educación Primaria enmarcados en la ciudad de A Coruña y su área metropolitana. Para ello, se realizará una primera fase de selección o cribado mediante la aplicación de un cuestionario específico para la detección de DCD por parte de padres y profesores, y un posterior análisis de los sujetos susceptibles a través de la Batería de Evaluación del Movimiento Infantil, en su segunda versión (MABC-2). La muestra final estará compuesta por aquellos individuos que muestren un percentil inferior a 15 en esta batería.

Tras obtener el consentimiento informado, los sujetos se distribuirán aleatoriamente en 2 grupos: un grupo de intervención, con un programa basado en la combinación de imaginería motora y entrenamiento orientado a tareas motoras; y un grupo de control, que realizará su rutina escolar habitual. A su vez, los grupos se subdividirán según la franja de edad en la que se encuentren los participantes (6-9 años y 10-12 años).

Posteriormente, se codificarán los datos de cada sujeto de investigación.

TAMAÑO DE LA MUESTRA:

Tras la aplicación de los cálculos correspondientes al tamaño de muestra, recogiendo un intervalo de confianza del 95%, una potencia estadística del 80% y un porcentaje de pérdida del 10% de los casos, se obtiene un tamaño de muestra mínimo de 36 individuos por cada grupo.

TIPO DE EXPERIMENTO Y DISEÑO SELECCIONADO: Estudio de investigación analítico, longitudinal y prospectivo. Ensayo clínico controlado aleatorizado con una comparación entre un grupo de intervención y un grupo control.

RECOGIDA DE DATOS:

1. Datos personales: anonimizados y codificados según la normativa vigente (RGPD 2016/679 - Europa)
2. Datos de investigación clínica:

A. COMPETENCIA MOTORA: Batería de evaluación del movimiento para niños, versión 2 (MABC-2).

B. NIVEL DE ANSIEDAD: Escala de Ansiedad Infantil de Spence.

C. SATISFACCIÓN, ADHERENCIA Y PARTICIPACIÓN: Escala de Likert.

Los datos de competencia motriz y ansiedad se tomarán al inicio y al final del programa, así como en una medición de seguimiento que se realizará a las 4 semanas. Las escalas de satisfacción y adherencia serán superadas sólo al finalizar el estudio.

Todos estos datos serán introducidos en un programa informático específico para su posterior gestión estadística.

INTERVENCIÓN:

Se realizarán un total de 20 sesiones divididas en dos módulos diferenciales. Un primer módulo incluirá actividades de activación y relajación del cuerpo, predicción y secuenciación del movimiento e imaginería motora. El segundo módulo, de trabajo orientado a la tarea motriz, se dividirá en una primera fase de trabajo analítico de los componentes del movimiento alterados (coordinación visual, equilibrio, fuerza muscular, motricidad fina...), una segunda fase de integración en tareas específicas y, al final, la inclusión de la práctica deportiva libre (y supervisada).

ESTRATEGIA DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO:

Se realizará un estudio descriptivo de todas las variables. Las variables cuantitativas se expresarán como media junto con su valor de desviación estándar.

Posteriormente se realizarán pruebas de aleatoriedad, normalidad y homogeneidad de varianzas. En función de los resultados, la comparación de medias se realizará por medias paramétricas o no paramétricas.

Todos los valores de p