Eficácia da imaginação motora e treinamento orientado a tarefas em crianças com transtorno do desenvolvimento da coordenação

Um estudo experimental e prospectivo que medirá alterações na competência motora e nos níveis de ansiedade de crianças em idade escolar (6 a 12 anos) com suspeita de presença de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC), antes e após a participação em um programa de fisioterapia baseado no combinação de imaginação motora e trabalho orientado a tarefas desenvolvido em seu centro educacional.

Uma hipótese bilateral é assumida para o ensaio clínico:

• Hipótese nula: programas de intervenção fisioterapêutica por meio da imagética motora combinados com treinamento orientado a tarefas NÃO modificam os parâmetros de competência motora, ansiedade e participação em crianças susceptíveis à observação de TDC.
• Hipótese alternativa: intervenção fisioterapêutica por meio da imagética motora combinada com treinamento orientado a tarefas modifica os parâmetros de competência motora, ansiedade e participação em crianças suscetíveis à observação de TDC.

ESTUDO AMOSTRA: o grupo-alvo será composto por crianças em idade escolar, com idades compreendidas entre os 6 e os 12 anos (Educação Primária), susceptíveis de diagnóstico de Perturbação do Desenvolvimento da Coordenação.

O recrutamento de sujeitos será realizado em centros de Educação Primária enquadrados na cidade da Corunha e sua área metropolitana. Para isso, será realizada uma primeira fase de seleção ou triagem por meio da aplicação de um questionário específico para detecção de TDC por pais e professores, e posterior análise dos sujeitos suscetíveis por meio da Bateria de Avaliação do Movimento para Crianças, em sua segunda versão (MABC-2). A amostra final será composta pelos indivíduos que apresentarem percentil inferior a 15 nesta bateria.

Após obtenção do consentimento informado, os sujeitos serão distribuídos aleatoriamente em 2 grupos: um grupo de intervenção, com um programa baseado na combinação de imagética motora e treino orientado para tarefas motoras; e um grupo controle, que cumprirá sua rotina escolar habitual. Por sua vez, os grupos serão subdivididos de acordo com a faixa etária em que se encontram os participantes (6-9 anos e 10-12 anos).

Posteriormente, os dados de cada sujeito da pesquisa serão codificados.

TAMANHO DA AMOSTRA:

Após a aplicação dos cálculos correspondentes ao tamanho da amostra, coletando um intervalo de confiança de 95%, um poder estatístico de 80% e um percentual de perda de 10% dos casos, obtém-se um tamanho amostral mínimo de 36 indivíduos por grupo.

TIPO DE EXPERIMENTO E DESENHO SELECIONADO: Estudo de pesquisa analítico, longitudinal e prospectivo. Ensaio clínico randomizado controlado com comparação entre grupo intervenção e grupo controle.

COLETA DE DADOS:

1. Dados pessoais: anonimizados e codificados de acordo com a regulamentação em vigor (RGPD 2016/679 - Europa)
2. Dados de pesquisa clínica:

A. COMPETIÇÃO MOTORA: Bateria de Avaliação do Movimento para Crianças-Versão 2 (MABC-2).

B. NÍVEL DE ANSIEDADE: Escala de Ansiedade Infantil de Spence.

C. SATISFAÇÃO, ADESÃO E PARTICIPAÇÃO: Escala Likert.

Os dados relativos à competência motora e à ansiedade serão recolhidos no início e no final do programa, bem como numa medição de acompanhamento que será realizada 4 semanas depois. As escalas de satisfação e adesão serão aprovadas apenas no final do estudo.

Todos estes dados serão introduzidos num programa informático específico para posterior gestão estatística.

INTERVENÇÃO:

Serão realizadas 20 sessões divididas em dois módulos diferenciais. Um primeiro módulo incluirá atividades de ativação e relaxamento do corpo, previsão e sequenciamento de movimentos e imagens motoras. O segundo módulo, de trabalho orientado para a tarefa motora, será dividido numa primeira fase de trabalho analítico das componentes alteradas do movimento (coordenação visual, equilíbrio, força muscular, motricidade fina...), uma segunda fase de integração em tarefas específicas e, ao final, a inclusão da prática esportiva livre (e supervisionada).

ESTRATÉGIA DE ANÁLISE ESTATÍSTICA:

Será realizado um estudo descritivo de todas as variáveis. As variáveis ​​quantitativas serão expressas como uma média juntamente com seu valor de desvio padrão.

Posteriormente, serão realizados testes de aleatoriedade, normalidade e homogeneidade das variâncias. Dependendo dos resultados, a comparação de médias será realizada por meios paramétricos ou não paramétricos.

Todos os valores p