La papilaplastía Endoclip recupera la función del esfínter de Oddi después de la esfinterotomía endoscópica por cálculos biliares en la vía biliar

Con el fin de reducir el riesgo de PEP, a todos los pacientes se les administró un antiinflamatorio no esteroideo rectal 30 minutos antes de la CPRE. Como tratamiento estándar en el hospital del estudio, los pacientes ingirieron gel de clorhidrato de lidocaína al 2 % para la anestesia faríngea local y se inyectaron 10 mg de diazepam por vía intramuscular antes de la CPRE. Los anticonvulsivos no estaban permitidos. La CPRE se realizó de manera estándar utilizando un endoscopio de visión lateral.

Después de la canulación profunda selectiva exitosa del colédoco con una guía, se extrajo la guía y se realizó SOM antes de introducir el agente de contraste para determinar los márgenes de la coledocolitiasis.

Se realizó EST, y el tamaño de la EST, que era una incisión grande (incisión en la parte completa de la ampolla) o lo suficientemente larga para asegurar una extracción exitosa del cálculo, dependía del diámetro transversal de los cálculos.

Después de la extracción de los cálculos, se colocó una endoprótesis biliar de plástico de 7,5 Fr × 26 cm, que era una endoprótesis biliar demasiado larga suspendida formada a partir de un tubo de drenaje nasobiliar (Boston Scientific), para garantizar que el conducto biliar no se cortara durante la papilaplastía con endoclip y para reducir reflujo duodenobiliar durante las siguientes 3 semanas antes del seguimiento.

Los investigadores reclutarán a los pacientes de acuerdo con los criterios de admisión y los criterios de exclusión. Los participantes se sometieron a SOM antes, inmediatamente después de la EST y 3 semanas después de la EST con papiloplastia con endoclip. Los participantes fueron seguidos durante 3 días durante su hospitalización. Se registraron las complicaciones que incluyeron perforación, sangrado y PEP. La rutina sanguínea, las enzimas pancreáticas (amilasa y lipasa) y la función hepática (alanina aminotransferasa sérica, aspartato aminotransferasa, r-glutamil transpeptidasa y fosfatasa alcalina) se evaluaron a las 4 y 24 h después de la CPRE. Todos los participantes fueron seguidos a las 3 semanas. El stent se retirará con una pinza de Allis 3 semanas después del procedimiento. Se examinaron los síntomas y se repitieron los análisis de sangre antes de la extracción de los stents y la monitorización del esfínter de Oddi a través del duodenoscopio.