Análisis del microbioma en pacientes con cáncer de esófago, páncreas y colorrectal sometidos a cirugía gastrointestinal (MA-PPING)

Justificación: El microbioma intestinal es la composición de microorganismos que residen en el tracto gastrointestinal. En circunstancias normales, el microbioma está equilibrado y tiene un efecto beneficioso sobre la función intestinal. Sin embargo, cuando el microbioma sufre estrés, es decir, por una operación, la salud de los pacientes o la medicación, la composición del microbioma puede cambiar rápidamente y la virulencia de sus microorganismos puede aumentar rápidamente. La cirugía, en particular la cirugía gastrointestinal, tiene un efecto perturbador sobre la barrera de la mucosa intestinal y puede conducir a cambios en la composición microbiana. Además, la propia enfermedad quirúrgica subyacente puede caracterizarse por cambios en el microbioma. El cáncer gastrointestinal se asocia a alteraciones específicas del microbioma, y ​​la presencia de determinada microbiota se relaciona con carcinogénesis y afectación ganglionar.

La fuga anastomótica es una complicación grave después de la cirugía gastrointestinal y varios estudios en animales vincularon los cambios microbianos con el desarrollo de la fuga anastomótica. Solo unos pocos estudios en humanos, pequeños y exploratorios, investigaron el microbioma durante la cirugía y correlacionaron sus hallazgos con el desarrollo de complicaciones posoperatorias. Sin embargo, la mayoría de estos estudios solo tomaron muestras del microbioma intraoperatoriamente. Los cambios microbianos relacionados con la cirugía se manifiestan también en la fase pre y posoperatoria, por lo tanto, el muestreo en estas fases es crucial. Para comprender mejor los cambios en la composición del microbioma debido a la cirugía gastrointestinal y la relación con las complicaciones infecciosas posoperatorias, se deben recolectar muestras en varios puntos de tiempo; antes, durante y después de la cirugía. Con este estudio, nuestro objetivo es mapear el microbioma oral e intestinal de pacientes diagnosticados con cáncer de páncreas, esófago o colorrectal en un período de tiempo que va desde el estudio de una operación hasta la fase posoperatoria para evaluar la composición cambiante del microbioma durante una cirugía. viaje del paciente.