Análise do Microbioma em Pacientes com Câncer de Esôfago, Pâncreas e Colorretal Submetidos a Cirurgia Gastrointestinal (MA-PPING)

Justificativa: O microbioma intestinal é a composição de microrganismos que residem no trato gastrointestinal. Em circunstâncias normais, o microbioma é equilibrado e tem um efeito benéfico na função intestinal. No entanto, quando o microbioma é estressado, ou seja, por uma operação, saúde do paciente ou medicação, a composição do microbioma pode mudar rapidamente e a virulência de seus microrganismos pode aumentar rapidamente. A cirurgia, em particular a cirurgia gastrointestinal, tem um efeito disruptivo na barreira mucosa do intestino e pode levar a mudanças na composição microbiana. Além disso, a própria doença cirúrgica subjacente pode ser caracterizada por alterações no microbioma. O câncer gastrointestinal está associado a alterações específicas do microbioma, e a presença de certa microbiota está relacionada à carcinogênese e ao envolvimento dos linfonodos.

Vazamento anastomótico é uma complicação grave após cirurgia gastrointestinal e vários estudos em animais ligaram mudanças microbianas ao desenvolvimento de vazamento anastomótico. Apenas alguns estudos humanos pequenos e exploratórios investigaram o microbioma durante a cirurgia e correlacionaram suas descobertas com o desenvolvimento de complicações pós-operatórias. No entanto, a maioria desses estudos apenas amostrou o microbioma no intraoperatório. Mudanças microbianas relacionadas à cirurgia se manifestam também na fase pré e pós-operatória, portanto, a amostragem nessas fases é crucial. Para entender melhor as mudanças na composição do microbioma devido à cirurgia gastrointestinal e a relação com complicações infecciosas pós-operatórias, as amostras devem ser coletadas em vários momentos; antes, durante e depois da cirurgia. Com este estudo, pretendemos mapear o microbioma oral e intestinal de pacientes diagnosticados com câncer de pâncreas, esôfago ou colorretal em um período de tempo que vai desde a preparação para uma operação até a fase pós-operatória para avaliar a mudança na composição do microbioma durante uma cirurgia jornada do paciente.