Correlatos electrofisiológicos de los efectos de Nocebo sobre el dolor

Principal variable de resultado para las respuestas de nocebo:

- La magnitud de la hiperalgesia nocebo inducida se define como la diferencia en las puntuaciones de dolor para la primera prueba de nocebo en comparación con la primera prueba de control de la fase de evocación.

Nota: Se evaluará una diferencia significativa utilizando un ANOVA de medidas repetidas como control de manipulación. Luego, las puntuaciones de diferencia calculadas representan la magnitud de la hiperalgesia nocebo inducida y se usarán para las hipótesis secundarias primaria, primera y segunda.

Definiciones de otras variables de resultado:

- La magnitud de las respuestas de nocebo (y el dolor aumentado por nocebo) durante la fase de evocación se define en las pruebas específicas de evocación de nocebo que muestran un aumento del dolor en relación con las pruebas de control anteriores, para cada sujeto. Para los análisis de EEG, se utilizarán todos los ensayos que muestren la experiencia de dolor intenso en los ensayos de nocebo en relación con los ensayos de control anteriores, durante la fase de evocación.

Nota: Las puntuaciones de diferencia calculadas entre los ensayos específicos de evocación de nocebo que muestran un aumento del dolor en relación con los ensayos de control se utilizarán en análisis posteriores de los datos de EEG. Si bien se informará y analizará la totalidad de los datos de evocación, los principales análisis de EEG incluirán una selección de ensayos de evocación en los que se informaron respuestas de nocebo. Es necesario utilizar datos de EEG para ensayos que muestren una respuesta nocebo para explorar los correlatos electrofisiológicos de los efectos nocebo.

0. Comprobaciones de manipulación: inducción de hiperalgesia nocebo En primer lugar, los investigadores examinarán si se indujo una hiperalgesia nocebo significativa. Se realizará un análisis de varianza de medidas repetidas (RM ANOVA) para las respuestas de nocebo (en la escala de calificación numérica del dolor), con el tipo de prueba como el factor dentro de los sujetos con dos niveles (primera prueba de evocación de nocebo, primera prueba de evocación de control). Los primeros pares de prueba de evocación se eligieron en función de los efectos más claros que se observaron durante el pilotaje y en estudios previos de nocebo.

1. Hipótesis primaria:

   Las disminuciones previas a la inducción y posteriores a la inducción en la potencia de la banda alfa en estado de reposo se correlacionarán positivamente con la magnitud de la hiperalgesia nocebo inducida.

2. Hipótesis secundarias:

   2.1. La magnitud de la hiperalgesia nocebo inducida en todos los ensayos de evocación de respuesta nocebo estará relacionada con valores de biomarcadores temporales (p. ej., análisis de fluctuación sin tendencia) y espectrales (p. ej., potencia absoluta, potencia relativa y frecuencia central) de oscilaciones alfa, beta y gamma .

   2.2. La experiencia del dolor aumentado por nocebo en las pruebas de nocebo y el dolor durante las pruebas de control de la fase de evocación se caracterizará por un poder de oscilación alfa, beta y gamma divergente y frecuencias máximas.

   2.3. La experiencia del dolor aumentado con nocebo en los ensayos de evocación de nocebo y las estimulaciones de alto dolor de referencia se caracterizará por el poder de oscilación alfa divergente y las frecuencias máximas.

   2.4. La experiencia de los ensayos de control y nocebo durante la fase de inducción se caracterizará por la divergencia de potencia de oscilación alfa, beta y gamma y frecuencias máximas.

   2.5. Los ensayos de inducción de Nocebo se caracterizarán por una mayor coherencia de la banda gamma en relación con los ensayos de inducción de control durante la anticipación.

3. Cuestionarios Para evaluar la influencia de los rasgos psicológicos y de personalidad, también se incluirán cuestionarios. Estos incluirán la Escala de Catastrofización del Dolor (PSC), el Cuestionario de Miedo al Dolor-III (FPQ-III), la escala de Experiencia de Intrusión Cognitiva del Dolor (ECIP) y el Cuestionario de Estado de Reposo de Amsterdam (ARSQ 2.0).

3.1. Se realizarán análisis de correlación entre las puntuaciones de los cuestionarios y la magnitud del efecto nocebo.

3.2. Se realizarán análisis de correlación entre las puntuaciones de los cuestionarios y las medidas de EEG, así como las diferencias del estado de reposo antes y después, en las bandas de frecuencia alfa, beta y gamma.