Nivel sérico de calprotectina en pacientes con artritis reumatoide y osteoartritis

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica con susceptibilidad genética. Se caracteriza por sinovitis crónica y destrucción articular progresiva. Hay infiltración sinovial por células inflamatorias, activación de fibroblastos sinoviales y producción de una amplia gama de citoquinas inflamatorias. La alta actividad sostenida de la enfermedad da como resultado un mal resultado de la enfermedad, por lo que la evaluación de la actividad inflamatoria en la AR es de vital importancia para el tratamiento óptimo en estos pacientes. La actividad de la enfermedad de los pacientes con AR se evalúa mediante examen clínico, pruebas de laboratorio y evaluación radiográfica (p. ultrasonografía). La evaluación de laboratorio de la actividad de la AR se realiza de forma rutinaria mediante la medición de los reactivos de fase aguda, como la velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C reactiva (PCR), que están elevados en la mayoría de los pacientes con AR. Se ha demostrado que más del 40% de los pacientes con AR tienen VSG o PCR normales (resultados falsos negativos). Por lo tanto, se necesitan nuevos marcadores séricos que puedan reflejar con mayor precisión la actividad inflamatoria real en pacientes con AR. La calprotectina (CLP) es una proteína leucocitaria que se une al calcio que consiste en el heterocomplejo de S100A8/A9 (proteína relacionada con mieloide, MRP8/MRP14), además de ser una proteína principal de monocitos/macrófagos que ha ganado interés como marcador de inflamación en la AR . La calprotectina se ha identificado como una alarma endógena importante, una de las moléculas del patrón molecular asociado al daño (DAMP) que actúa como ligando para el receptor TLR4 y amplifica la cascada de inflamación a través de la proteína quinasa activada por mitógeno NF-kB y p38. Los niveles de calprotectina son más altos en el suero de pacientes con AR en comparación con sujetos sanos o pacientes con osteoartritis (OA). Aún así, no se han identificado niveles de corte para ayudar en el diagnóstico de AR. La calprotectina está involucrada en el daño del cartílago en la OA. Los macrófagos del revestimiento sinovial juegan un papel en el proceso de OA y en el daño del cartílago. Se ha observado un aumento moderado de calprotectina en el suero de pacientes con OA en comparación con controles sanos. También se encontraron niveles de calprotectina sérica más altos en pacientes con OA con inflamación sinovial en comparación con los que no la tienen.